指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.病因治療
      2.皮質(zhì)激素治療
      急性病例，由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹，若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或炎性反應(yīng)過(guò)于劇烈，可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此，早期控制炎性反應(yīng)，避免視神經(jīng)纖維受累極為重要。
      部分炎性脫髓性視神經(jīng)炎患者，不經(jīng)治療可自行恢復(fù)。使用糖皮質(zhì)激素的目的是減少?gòu)?fù)發(fā)，縮短病程，據(jù)研究，單純口服潑尼松的復(fù)發(fā)率是聯(lián)合靜脈注射組的2倍，其使用原則如下：
      （1）患者為首次發(fā)病，以前并無(wú)多發(fā)性硬化或視神經(jīng)炎病史，①若MRI發(fā)現(xiàn)至少一處有脫髓鞘，可使用糖皮質(zhì)激素沖擊療法，加速視力恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)幾率；②MRI正常者，發(fā)生多發(fā)性硬化（MS）的可能很低，但仍可用靜脈給糖皮質(zhì)激素沖擊治療，加速視力的恢復(fù)。
      （2）對(duì)既往已診斷多發(fā)性硬化或視神經(jīng)炎的患者，復(fù)發(fā)期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊療法，或酌情選擇免疫抑制劑、丙種球蛋白等，恢復(fù)期可使用維生素B族藥及血管擴(kuò)張劑。
      對(duì)感染性視神經(jīng)炎，應(yīng)與相關(guān)科室合作針對(duì)病因給予治療，同時(shí)保護(hù)視神經(jīng)；自身免疫性視神經(jīng)病也應(yīng)針對(duì)全身性自身免疫性疾病進(jìn)行正規(guī)、全程的糖皮質(zhì)激素治療。
      3.血管擴(kuò)張劑
      球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。
      4.支持療法
      維生素B1和維生素B12肌肉注射，每日一次，還可用三磷酸腺苷肌注，每日一次。
      5.抗感染治療
      如有感染可使用抗生素（青霉素，先鋒霉素）。