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大夫,指甲一直不太好

女 | 49歲 懸賞6個健康幣 2017-10-12 13:05:22 10人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 大夫,指甲一直不太好,去藥店就說是灰指甲,可是用藥了一直沒好,不知道怎么回事,指甲嚴(yán)重時從根部開始開裂就像一個發(fā)芽形狀,這是怎么回事呢


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網(wǎng)友:4580稱贊:6
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2017-10-12 14:21:46 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      甲癬為皮膚癬菌病中最頑固難治的一種。可口服、外用藥物,或手術(shù)拔甲。手指甲和腳趾甲的生長速度不同,完全替換一個新的指甲,手指甲需要100天,而腳趾甲大約要300天,所以治療灰指甲必須要有耐心。
      1.手術(shù)拔甲
      適于單發(fā)的指甲,局麻下,將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大,出血,易引起感染。手術(shù)后一般會感覺較疼痛,容易重新感染復(fù)發(fā),臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者,不宜手術(shù)治療。
      2.內(nèi)服藥物
      適于多個指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,連服6~12周;伊曲康唑400mg/天,連服7天、休息21天為一療程,持續(xù)3~6個療程;每周1~2次服氟康唑150mg,連續(xù)4月以上。可治愈80%以上的甲癬及甲真菌病。但因為這類藥必須達(dá)到真菌所寄生的甲板處才能發(fā)揮抗菌作用,用藥量大,用藥時間長,應(yīng)定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
      3.外用療法
      根據(jù)藥劑不同,主要局部涂藥和封包削治等方法。
      (1)使用指甲銼(非專業(yè)人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)將不規(guī)則壞甲磨薄,磨甲周期為2天一次為佳;
      (2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持續(xù)3~6個月以上。涂藥前若先將病甲削薄,療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護(hù)甲周的皮膚;
      (3)選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環(huán)吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹。
      總之,治療灰指甲要堅持不懈。同時還應(yīng)積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,這樣才有可能徹底治愈灰指甲。
      

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2017-10-12 14:23:24 我要投訴

      病情分析:
      從照片看應(yīng)該是灰指甲所致,灰指甲屬于真菌感染所致的改變的,而真菌的抵抗力是比較強(qiáng)的,
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科做個人工檢查看看的,如果確定是灰指甲,可以用達(dá)克寧或者是亮甲治療的,可以先用熱水泡軟指甲后用藥,容易治愈,
      

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2017-10-12 14:23:25 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,結(jié)合你的描述和情況,以及圖片顯示,應(yīng)該是灰指甲的情況,那么,建議最好是去,醫(yī)院,皮膚科,看看,進(jìn)行,指甲的,鏡檢,然后明確診斷后,才好治療
      
      以上是對“大夫,指甲一直不太好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉建華
劉建華 天津市寧河區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 婦科炎癥性疾病的診治,尤其宮頸炎癥,宮頸糜爛,人乳 幫助網(wǎng)友:279578稱贊:2824
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2017-10-12 14:19:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了圖片,考慮是缺鈣,缺乏維生素引起的可能性比較大,也有可能是真菌感染,需要到醫(yī)院做檢查。
      指導(dǎo)意見:
      建議到正規(guī)醫(yī)院做細(xì)菌培養(yǎng),就可以明確診斷,如果確定是真菌感染,那就根據(jù)檢查的結(jié)果,按醫(yī)囑及時的對癥治療,抽血化驗,如果是缺乏維生素,及時的補(bǔ)充,
      

汪興磊醫(yī)生
汪興磊醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 常見婦科炎癥,如陰道炎,宮頸炎,肌瘤,囊腫等等,前 幫助網(wǎng)友:186230稱贊:5727
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2017-10-12 14:20:53 我要投訴

      病情分析:
      你好!這種指甲凸凹不平,一般和營養(yǎng)不良,缺鈣等等因素有關(guān)系的。你需要自己注意一下飲食營養(yǎng),保證營養(yǎng)豐富。
      指導(dǎo)意見:
      避免用手去接觸一些刺激性比較強(qiáng)的,另外需要配合適度吃一些補(bǔ)鈣的,比如說鈣片。通常需要吃幾個月,才會有一定改善
      

呂小琴
呂小琴 副主任藥師 擅長: 生殖器皰疹,尖銳濕疣,帶狀皰疹,牛皮癬,艾滋病,蕁 幫助網(wǎng)友:13685稱贊:63
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2017-10-12 14:21:35 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,你的這種癥狀。灰指甲是由真菌感染,引起,治療恢復(fù)時間比較緩慢。
      指導(dǎo)意見:
      建議,你可以,按療程服用特比萘芬片,或者氟康唑,外用特比萘酚噴劑和克霉唑乳膏,抗真菌治療。
      

何顯才
何顯才 日照現(xiàn)代泌尿?qū)?漆t(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 前列腺炎,皮膚性病,男性不育,包莖,陰莖背神經(jīng)阻斷 幫助網(wǎng)友:81744稱贊:936
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2017-10-12 14:22:05

      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述、考慮為、灰指甲、是真菌感染所致。有傳染性、要注意個人衛(wèi)生。1、去醫(yī)院皮膚科進(jìn)一步檢查。2、口服;抗真菌藥、丁克3、用溫水泡腳后剪去灰指甲、外部抗真菌藥膏涂局部一天二次。
      
      以上是對“大夫,指甲一直不太好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱加友
朱加友 北京豐臺國康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 頸椎病.肩周炎.腰椎間盤突出癥.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎.面癱 幫助網(wǎng)友:59622稱贊:143
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2017-10-12 14:22:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的這個情況和你提供的對比照片來看,考慮你這是屬于缺乏微量元素導(dǎo)致的指甲高低不平的情況,
      指導(dǎo)意見:
      建議你的這個情況,可以去藥店買些21金維他進(jìn)行口服治療,會有一定的改善作用。
      

曾劍
曾劍 主治醫(yī)師 擅長: 男科腎虛陽痿,早泄遺精,急慢性前列腺炎,失眠不寐, 幫助網(wǎng)友:23459稱贊:2573
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2017-10-12 14:22:35 我要投訴

      病情分析:
      你好!從描述來看是肝血不足,氣滯血瘀的問題,所以治療是滋補(bǔ)肝血,活血化瘀等來治療
      指導(dǎo)意見:
      因為指甲是需要肝血來滋養(yǎng),肝血不足則指甲不規(guī)則,參考治療藥物可用四物湯適當(dāng)加減來治療,中成藥可用四物合劑,桂枝茯苓丸來治療,其他可用黃芪,黨參,熟地,制首烏,三七等熬水服用。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-10-12 14:24:03 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你上傳的圖片,一是考慮灰指甲,二是考慮體內(nèi)有消化系病變,如慢性結(jié)腸炎,或是消化系惡性病變。。
      指導(dǎo)意見:
      對于治療,如是灰指甲,可以選擇伊曲康唑膠囊,一月服用一周,突擊治療,連續(xù)服用四個月(四周),即可解決。對于胃腸道病慢性病變,要把癌變考慮進(jìn)去,建議可做一個腫瘤標(biāo)志物檢查(CEA(指癌胚抗原),,CA724,CA242.)

2017-10-12 14:30 ask81138276km 追問

謝謝大夫,有貧血史,之前腳上有灰指甲,經(jīng)過吃藥已經(jīng)快痊愈了,但是對于手指甲藥物不起作用

2017-10-12 14:32醫(yī)生回答:

那手甲也考慮是貧血導(dǎo)致的營養(yǎng)不良導(dǎo)致指甲表現(xiàn),因為這種指甲一是考慮是灰指甲(甲本身病變)二是考慮消化不良導(dǎo)致的,營養(yǎng)不良性指甲改變。

疾病百科| 灰指甲(別名:甲癬,甲真菌病)

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和腳。

甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型:①真菌性白甲(淺表性白色甲真菌病) 此型病損局限于甲面一片或其尖端;... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:糖尿病、免疫低下、營養(yǎng)不良、年邁等群體 常見癥狀:輕壓指甲,指頭微紅狀不能馬上恢復(fù)、凹甲、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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