指導意見：
      根據您的描述，初步判斷就是因為牙齒根部出現了明顯炎癥導致的，如果僅僅是消炎藥，效果是不好的，建議您去口腔科拍個全景片，看一下這個牙齒情況，一般來說這個牙齒都是需要做根管治療的。
      

      病情分析：
      你要從你描述的癥狀來看，我考慮是慢性根尖周炎的情況。現在已經形成了漏管
      指導意見：
      給您的建議是，你現在是在做根管治療嗎？在做根管治療的時候，有沒有拍片子？牙根底下的炎癥有多厲害？都用了哪些藥
      

      病情分析：
      根據你的情況分析，牙齦上的瘺道可能來源于牙根部炎癥或者來源于牙周的炎癥。
      指導意見：
      建議去醫院口腔科進一步檢查，拍攝根尖片，進行牙周檢查，如果根尖周炎需根管治療，如果存在牙周病需齦上潔治和齦下刮治控制牙周炎癥。
      
      以上是對“牙齦化膿，牙與牙齦有瘺道”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！