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末次月經9/1,共5天

女 | 31歲 2017-10-10 10:48:52 17人回復 來自

健康咨詢描述: 你好,末次月經9/1,共5天,周期30天/次。 10/1.2曾出現過褐色分泌物。但是這些天都沒有。 左側小腹偶爾抽痛一下,但是沒有持續痛感,就是一下輕微抽痛。頻率一天一次差不多。 10/9驗血,孕酮11.33ng/ml,B-HCG2781mIU/ML. 請問,第一這個參數有宮外孕風險嗎?另外孕酮是否太低,是否需要保胎?什么時候可以做B超?

醫生回復區

馬璐
馬璐 主治醫師 擅長: 早孕診斷,宮外孕鑒別,孕期及產后保健,妊娠合并疾病 幫助網友:169
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2017-10-10 10:59:44 我要投訴

      病情分析:
      你現在有明顯的腹痛嗎?根據這個HCG值,宮外孕的可能性不是很大,但是孕酮值低,所以如果寶寶要的話,需要進行保胎治療。
      指導意見:
      建議您明天早上復查HCG值,看看該值有沒有翻倍生長,如果有,就可以排除宮外孕。保胎期間一定要絕對臥床休息,不能走太久的路或者上樓梯,不可以提重物,絕對禁止同房,避免便秘,吃清淡易消化的食物。月經周期是30天,B超建議再過10到15天去做,最少要等到10天之后。在保胎期間如果有腹痛加重,或者陰道出血量增多、顏色變鮮紅,是要立刻馬上就診,千萬不能大意!祝您早日和可愛的寶寶見面!

2017-10-10 13:55 ask81165751f9 追問

你好,沒有明顯的持續性腹痛。就是偶爾抽痛一下,不會持續,痛感也不強烈。但是每天總會有這么1.2下

2017-10-10 14:21醫生回答:

根據您的情況,我個人認為宮外孕的可能性比較小,不過為了安全起見,建議您明天早上復查HCG值,因為宮內懷孕該值48小時內翻倍增長是標志。五到七天之內B超檢查宮腔內應該會有孕囊,但是胎心的話應該是要10天左右才會明確的看得到。觀察期間一定不能夠太勞累,心情盡量放輕松,如果有出血量增加,顏色變鮮紅,或者突發腹痛,請馬上就診!謝謝!

2017-10-10 19:31 ask81165751f9 追問

你好,今天下午2.3點內褲突然出現幾滴暗血,到6點上完廁所,內褲加了幾滴暗血,腹部尚未出現疼痛。已經臥床休息。計劃明天早上去醫院再驗血。請問下,如果醫生提出做陰超,是否應該堅持做B超?查資料說有出血情況做陰超容易引發更多出血。

2017-10-10 20:17醫生回答:

今天有40天呢,可以考慮B超檢查,雖然說陰超不會引發更多出血,跟醫生講明情況,醫生動作會很輕柔的。但是您現在有出血癥狀,我本人不建議您做陰超檢查,會有可能引起感染,因為寶寶是要的,所以一切有可能產生風險的事情建議避免,這樣比較安全。

2017-10-11 15:01 ask81165751f9 追問

你好,今天驗了血做了B超,Hcg9167.5.孕酮43.75nmol/L.b超顯示,宮內見1個無回聲區,內未見卵黃囊,無回聲區位于宮腔內正常位置,大小5mm×5mm×4mm.還是不能確認是否宮外孕,開了保胎藥回家休息。請問,根據報告,是否可以判斷,宮內宮外的可能性呢?

2017-10-11 17:57醫生回答:

您這個HCG值翻倍比較好,孕酮值也屬于正常范圍,宮腔內的無回聲區就是孕囊的早期表現,宮外孕是已經可以排除了。但是出現先兆流產癥狀,需要保胎治療,現在因為還沒有發育成明顯的孕囊,也沒有胎心胚芽,所以后期是需要復查的。您在家里按時服藥,絕對臥床休息,不能同房,不能提重物或者長時間的走路,如果住地需要上下樓梯,盡量減少上下次數,如果出血逐漸停止,就是比較好的現象。如果出血量增加,必須再次去醫院復查。如果一切都是好轉跡象的話,建議10-14天復查B超,或者等保胎藥吃完就去醫院復查,根據情況看需不需要繼續服藥。觀察期間有腹痛或者出血量增加必須馬上就診!祝你早日康復!

2017-10-12 13:58 ask81165751f9 追問

好的,非常感謝~祝您生活愉快~

2017-10-12 14:55醫生回答:

您服藥后,出血有沒有減少呢?

王婧
王婧 天脊醫院   副主任護師 擅長: 月經不調,各種陰道出血,多囊卵巢綜合癥,陰道炎,宮 幫助網友:30466稱贊:9
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2017-10-10 11:40:23 我要投訴

      病情分析:
      您的孕酮是個大單位,正常情況下是16.9-32.1,偏低,什么孕酮值不能夠確定是否宮外孕。建議你現在就是口服黃體酮補充孕激素,間隔一周后復查超聲波看是否孕囊在宮內
      指導意見:
      你好,建議您現在如果沒有出血等不適癥狀。觀察一周,一周后確診b超確診是否是宮內孕
      

王梅萍
王梅萍 嘉興市南湖區婦幼保健院   主治醫師 擅長: 早孕彩超診斷,卵泡監測診斷,念珠菌陰道炎,子宮功能 幫助網友:31100稱贊:35
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2017-10-10 10:51:20

      病情分析:
      您這個情況考慮孕酮數值比較低,而且血hcg數值翻倍,也不是說太好。
      指導意見:
      建議需要注意休息,可以考慮黃體酮保胎治療的,過2到3天,需要復查一個血hcg的數值,同時結合彩超的檢查,綜合分析明確診斷。
      
      以上是對“末次月經9/1,共5天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

韓琳
韓琳 山東文登整骨煙臺醫院   主治醫師 擅長: 婦產科疑難病癥的診治,尤其擅長孕期保健指導及子宮內 幫助網友:9764稱贊:50
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2017-10-10 10:51:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,你目前孕酮太低,容易流血,需要補充孕激素。在沒有做彩超之前都是不能排除宮外孕的。
      指導意見:
      你目前孕酮太低,容易流血,需要補充孕激素。在沒有做彩超之前都是不能排除宮外孕的。懷孕35天可以做陰道彩超,超過42天可以做腹部彩超。

2017-10-10 19:32 ask81165751f9 追問

你好,今天下午2.3點內褲突然出現幾滴暗血,到6點上完廁所,內褲加了幾滴暗血,尚未?痛感。計劃明天早上去醫院再驗血。請問出血的情況下做陰超,是否容易引發更多的出血?我現在孕40天,可否要求做B超?

2017-10-11 15:01醫生回答:

你需要做彩超,陰道彩超的話一般不會引起出血,但是有比較敏感的人會出血的。

陳榮榮
陳榮榮 呼和浩特市婦幼保健院   護師 擅長: 子宮肌瘤,宮頸糜爛,卵巢囊腫,盆腔炎 幫助網友:35375稱贊:10
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2017-10-10 10:51:58 我要投訴

      病情分析:
      根據你目前的激素檢查結果已經可以確定懷孕,但是激素又偏低
      指導意見:
      如果同時也有一側下腹不適,有宮外孕的可能,目前懷孕已經40天,如果是正常宮內妊娠B超檢查可以看到孕囊了
      

李長征
李長征 桓臺縣馬橋鎮中心衛生院   主治醫師 擅長: 小兒腹瀉,小兒濕疹,幼兒急疹,小兒呼吸道感染以及內 幫助網友:117719稱贊:1385
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2017-10-10 10:52:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個檢查結果是出現懷孕的表現,并且孕酮是比較低的,暫時需要繼續觀察,注意避免進行劇烈活動。
      指導意見:
      單從一次的檢查并不能判斷是否出現宮外孕等情況,若是血hcg的翻倍情況不佳的話,則有可能會出現宮外孕等情況,一般在懷孕的第六周之后進行彩超檢查,準確度比較可靠。
      

王桂蘭
王桂蘭 醫師 擅長: 腸炎,胃炎,消化不良,月經不調。 幫助網友:24141稱贊:1
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2017-10-10 10:52:32 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據數值還是可以的,不一定是宮外孕的情況。建議隔天復查HCG
      指導意見:
      如果隔天復查HCG數值翻倍變化好,那么可以排除宮外孕,同時補補黃體酮。孕酮低
      
      以上是對“末次月經9/1,共5天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張彥影
張彥影 石家莊市鹿泉區上莊鎮衛生院   主治醫師 擅長: 流產,滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,不孕癥 幫助網友:8606稱贊:24
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2017-10-10 10:53:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你提供的信息來看你這種情況確實是比較危險!
      指導意見:
      各項檢查數值又偏低,又有出血肚子疼,建議過兩天復查血,一般例假推遲一周到十天就可以做彩超了!
      

姜美華
姜美華 主治醫師 擅長: 婦科炎癥,育兒,月經不調,推算受孕時間,藥物流產及 幫助網友:7644稱贊:2
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2017-10-10 10:53:57 我要投訴

      病情分析:
      通過你的描述和具體的數字綜合性分析,考慮宮外孕的幾率不大。
      指導意見:
      孕酮的值有些偏低,建議補充。等待三到五天后,去復查b超應該宮腔內能夠觀察到胎囊。
      

齊增麗
齊增麗 朝陽縣木頭城子鎮中心衛生院   醫師 擅長: 陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、月經不調、不孕癥、多囊卵巢 幫助網友:11789稱贊:2
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2017-10-10 10:54:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,如果左側小腹痛,不排除有宮外孕的可能。
      指導意見:
      孕酮的值是有些偏低,但是你需要先去做彩超檢查,排除宮外孕。才能夠行保胎治療,現在就應該去做b超
      

侯林芳
侯林芳 天脊醫院   護師 擅長: 助產技術,計劃生育,宮外孕,剖宮產,等護理咨詢 幫助網友:12503稱贊:4
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2017-10-10 10:55:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,檢查結果是懷孕了孕酮稍微有點偏低,單憑一個數據不能證明是否宮內或者宮外孕,懷孕40天左右可以彩超檢查。
      指導意見:
      建議懷孕早期需要服用葉酸是防止胎兒神經血管畸形的,懷孕以后還需要多注意休息避免勞累加強營養。
      

劉百聰
劉百聰 主治醫師 擅長: 盆腔炎 宮頸炎 各種陰道炎 子宮內膜異位癥 幫助網友:12559
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2017-10-10 10:55:25 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據你的描述了解到你是懷孕40天現在孕酮有點低可以補充孕酮
      指導意見:
      建議:你去醫院做個婦科彩超看孕卵是否著床還有補充孕酮和葉酸保持良好樂觀的心態保證充足良好睡眠多吃新鮮的蔬菜水果
      

趙麗娜
趙麗娜 古縣人民醫院   主治醫師 擅長: 習慣性流產,子宮內膜癌,卵巢囊腫,子宮肌瘤,尖銳濕 幫助網友:9268
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2017-10-10 10:55:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,懷孕42天以上可以看到孕酮,目前孕酮比較低,還不能排除宮外孕。
      指導意見:
      建議你五天后復查B超,HCG和孕酮,因還未排除宮外孕,暫不用保胎,希望我的回復能夠幫到你。
      

劉新華
劉新華 護師 擅長: 推算受孕時間,胎兒畸形超聲報告解讀,人流,藥流以及 幫助網友:50263稱贊:138
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2017-10-10 10:55:32 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你所描述的這一次血檢結果來看,也是不能判斷是不是有宮外孕的。
      指導意見:
      建議也是可以間隔一天再去復查,如果hcg翻倍良好,也就是可以排除宮外孕可能性的。孕酮現在也是有偏低的,也是可以根據醫囑來積極補充的。
      

于芳
于芳 濰坊市坊子區人民醫院   副主任醫師 擅長: 早孕診斷,預產期推算,產前檢查,婦科及產科常見病多 幫助網友:1023
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2017-10-10 10:55:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這個參數,稍微偏低一些,有宮外孕的風險,但是不確定,需要進一步的做檢查。
      指導意見:
      建議:孕酮是偏低一點,建議10.11復查血HCG,看一下增長的情況,沒有確定宮內孕,暫時不需要保胎,5天以后做個B超看看,宮內孕的話應該可以看見小的孕囊了,早孕期輕微腹痛是正常,腹痛嚴重隨時去醫院。
      

廉玉霞
廉玉霞 舟山愛爾光明眼科醫院   主管護師 擅長: 產褥感染,先兆流產,妊娠劇吐,子宮外孕,抑郁癥,焦 幫助網友:5602稱贊:4
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2017-10-10 10:55:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述情況,有褐色分泌物,有肚子疼,有孕酮低,是先兆流產的表現
      指導意見:
      建議你放松心情,別擔心,臥床休息,口服地屈孕酮片保胎,過3-5天去醫院B超,檢查血hcg和孕酮
      

宋偉偉
宋偉偉 河北省滄州中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 婦科炎癥,宮頸疾病,崩漏,多囊卵巢綜合癥,其他月經 幫助網友:672
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2017-10-10 11:03:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的孕酮是挺低的,根據你的血hcg,你現在可以去查一個彩超,就能看出來宮內還是宮外?
      指導意見:
      一般根據hcg翻倍情況判斷宮內還是宮外,建議你去查彩超,然后如果是宮內的就趕緊保保胎,宮外孕的話就殺胚治療。注意休息,大便通暢。
      

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