患者67歲，女，高血壓20年
健康咨詢描述： 患者67歲，女，高血壓20年。檢查內容: 1.肺部增強ct。提示冠狀動脈硬化，肺大泡。 2.心臟彩超。正常，提示右心增大。射血分數正常。 3.右心造影。正常。 4.肺動脈造影。正常。 5.肺灌注，肺通氣檢測。正常。 6.動脈血氣分析。氧分壓53mmhg，無二氧化碳潴留。血常規，白細胞正常，紅細胞增多。 7.6分鐘走步實驗，血氧未見升高。 8.因病人對肺功能監測配合較差，未檢測。 9.呼吸睡眠暫停，未佩戴呼吸機。 10.病人白天不吸氧血氧指氧在80左右。5升每分鼻導管給氧，指氧在92左右，清晨可到95。側臥血氧似乎高些 入住某某三甲醫院呼吸科近十天，未使用任何藥物，呼吸科說是讓轉去睡眠中心，他們沒有見過這樣的低血氧癥，并講醫學還沒有發展到什么病都可以解釋，講他們醫院如果檢查不出問題，全中國沒有任何一家醫院可以檢查的出。睡眠中心講，睡眠呼吸暫停只影響夜間血氧，請先檢查基礎病癥。請幫忙看看，還需要完善什么檢查。
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醫生回復區
病情分析：
你好，老年人這個情況主要現在一個最主要的問題就是，血氣的氧分壓比較低，因為引起氧分壓比較低的原因有很多，對常見的，就是一個肺換氣，功能障礙。
指導意見：
我認為你現在最主要的還是要完善一個肺部的檢查。雖然說肺部做了一個造影，也做了一個ct。都沒有問題了。但是他畢竟現在手機有費呀比較低，肯定是與這個地方有關系的。建議還是把重點放在這個地方。
指導意見：
這種情況建議可以考慮轉到睡眠中心，先進行睡眠呼吸功能障礙的治療，就是配睡眠輔助呼吸機，應該是與睡眠呼吸功能障礙有關，一般睡眠呼吸改善后，癥狀就會改善。
睡眠暫停不是只影響晚上血氧嗎
不是，睡眠呼吸障礙可以導致高血壓，可以導致嚴重的遺尿，可以導致嚴重的嗜睡，低氧血癥。
我到這個醫院呼吸睡眠檢測中心，醫生說他們這里病人大部分都是晚上血氧低
那是因為沒有見過你們這種病例，你目前主要是檢查出來這個問題，首先這個問題得先治療，不能放著問題在哪里不治療，這個是可以肯定的。
病情分析：
如果基本單純這樣的，可能還是肺部肝功能不好，心臟功能不好，
指導意見：
一般情況下建議看醫生指導，如果必要時可以考慮看中醫，辯證治療，黃芪生脈飲治療試試。
以上是對“患者67歲，女，高血壓20年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，很高興為你解答，根據你描述的情況病人呼吸睡眠暫停是最近發現的，還是原先就有。
指導意見：
你好，有時病人歲數大了，呼吸暫停，會越來越厲害。根據您檢查的結果，我感覺不用再檢查別的了。注意觀察。
低血氧6年了，打呼嚕30多年，睡眠暫停去年發現的。睡眠暫停不是只影響晚上血氧嗎？
你這病情這么長時間了，慢慢的會受影響的。你可以進一步檢查一下肺功能情況。建議去上級醫院看看。
病情分析：
你好，根據你的病情敘述和你上傳老人的檢查化驗結果來看，現在老人主要考慮是1型呼吸衰竭，但是具體是什么原因引起的不清楚？
指導意見：
根據你的病情敘述，可能現在老人就診的醫院主治醫生可能考慮老人患有呼吸暫停綜合癥，這個沒有什么特殊查的了，主要就是查肺功能測定，再有就是考慮老人有沒有慢性喘息性支氣管炎，老年性肺氣腫或者是肺源性心臟病，尤其是慢性肺源性心臟病可以合并低氧血癥。但是這個醫院說這個話就太大了，他們醫院檢查不出來別的醫院就檢查不出來那是不可能的。
病情分析：
從你說的這些看，主要是血氧飽和度有點偏低，這個和睡眠呼吸暫停有一定的關系，你可以在夜間帶呼吸機防治，再就是平常感覺不舒服時吸點氧氣，還有，肥胖的話，也容易引起睡眠呼吸暫停，這就要注意減肥。
指導意見：
你按以上提示進行治療就可以了，不必再做什么檢查，對于高血壓，你要繼續藥物治療，使血壓保持在正常安全范圍內。
疾病百科| 高血壓
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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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