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有問必答網內科腎內科 → 疾?。耗ば阅I病 患者身高170cm

疾病:膜性腎病 患者身高170cm

男 | 48歲 懸賞5個健康幣 2017-09-24 09:23:19 4人回復 來自

健康咨詢描述: 疾病:膜性腎病 患者身高170cm,體重70kg。一年前入院腎穿:膜性腎病,1-2期,高血脂,血漿白蛋白25高,尿蛋白8g,降壓保守治療半年無效。目前用激素加環磷酰胺治療一年,環磷酰胺累積用量9.4克,血漿白蛋白現在升到38克每升,尿蛋白有波動,大部分是24小時2g。最近一次檢查尿蛋白24小時2g。近一年的治療用藥:激素加環磷酰胺,激素已經減量至5mg每天,雙密達莫,螺內酯,代文,鈣片,骨化醇。目前血壓125/70 想獲得的幫助:患者70公斤,醫生建議近3個月再靜滴1g環磷酰胺沖擊,累積將達到10.4g。這個用量是否太大?

醫生回復區

鄒賢順
鄒賢順 連云港市精神病醫院   副主任護師 擅長: 慢性腎衰竭,腎病綜合征,紫癜性腎炎,糖尿病,各種結 幫助網友:6303
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2017-09-24 09:27:17 我要投訴

      病情分析:
      這種是一個免疫性疾病,導致的腎病綜合征,這種疾病的藥物劑量,主要是根據化驗結果決定的
      指導意見:
      還有就是患者的臨床表現,這種疾病主要的臨床表現,就是大量蛋白尿,和低蛋白血癥,如果控制不良,可以適當加大藥物的劑量控制。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網友:34878稱贊:24
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2017-09-24 09:29:10 我要投訴

      病情分析:
      你好:
      從你述說的情況,膜性腎病,現在以激素加上免疫抑郁劑治療,在效果控制之下,可以采用g環磷酰胺沖擊。
      指導意見:
      另外在服用激素的同時,可以選擇用雷公藤來替代激素,逐步替換激素;對于環磷酰胺沖擊,累積將達到10.4g,對于沖擊治療,用量不算大,(這是在原有基礎上累計加上的)。
      

王昆
王昆 上蔡縣和店鄉衛生院   醫師 擅長: 艾滋病,淋病,尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒,乙型肝炎 幫助網友:20638稱贊:150
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2017-09-24 09:38:15 我要投訴

      病情分析:
      這個雖然是劑量大,但你的治療是屬于沖擊治療,而不屬于常規治療,所以在用的時候一定要大劑量的,只有大劑量的才叫做沖擊治療
      指導意見:
      沖擊治療是短時間內大劑量的藥物開始使用,瞬間升高體內的藥物含量,從而起到非常好的治療作用(對于這類疾病,一般是沒有根治的辦法,只可以通過藥物來緩解下病情)
      
      以上是對“疾?。耗ば阅I病 患者身高170cm”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

胡泛
胡泛 醫師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2017-09-24 09:41:40 我要投訴

      病情分析:
      膜性腎病是中年人常見的性病,與免疫異常存在關系的,避免腎損傷。
      指導意見:
      環磷酰胺屬于免疫抑制劑,當班考慮扭轉一下病情,需沖擊治療,久用的話,副作用也是很明顯的。
      

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掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
注意飲食,以低脂低糖食物為主。避免過度緊張。

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