病情分析：
      在高血壓病多年的情況下出現心電圖左心室高電壓，考慮高血壓對于心臟還是有影響的。
      指導意見：
      這種情況下需要積極的控制好血壓治療，建議可以聯合用藥，如在波依定基礎上加用依那普利或美托洛爾。
      

      病情分析：
      血壓的控制涉及到很多的方面，有的人血壓控制不好是因為睡眠的問題，有的人是因為最近的精神壓力感情壓力以及環境的變化等都有關系。
      指導意見：
      還有的人是因為飲食的問題，吃飯鹽放的比較重，等等都有可能會導致你的血壓控制不下來。如果經過上述因素的排查你的血壓還是控制不下來，可能還需要進一步調整用藥。
      

      病情分析：
      你好，高血壓病已診斷明確，必須要堅持服用降壓藥物，低鹽低脂飲食，適當活動鍛煉。
      指導意見：
      高血壓病。低鹽低脂飲食，忌熬夜與煙酒刺激，規律作息，健康運動。建議進一步檢查顱腦磁共振或者顱腦ct查看有無急性梗塞或者顱腦出血的情況，若排除了急性情況，可以調整降壓藥物，建議改用硝苯地平控釋片（拜新同）。
      
      以上是對“高血壓20年以上，以往用復降多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      77歲老年女性，高血壓病史多年，如果波依定一種藥控制不住的話，還需要再加另一種藥聯合降壓。
      指導意見：
      老年女性高血壓如果控制不住，需要兩種降壓藥聯合降壓，如果心電圖提示左室高電壓需要做一個心臟彩超，看有沒有左心室擴大。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述你的癥狀是由于高血壓造成的。建議調換降壓藥。
      指導意見：
      建議你多飲水，注意休息，保證睡眠，避免熬夜，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，堅持鍛煉身體，提高免疫力，多吃蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，可以口服拜新同。
      

      病情分析：
      你好，目前患者的血壓有多高呢？是用一種降壓藥物治療嗎？目前有什么不舒服的癥狀
      指導意見：
      建議嚴格低鹽低脂飲食。可以使用兩種降壓藥聯合降壓治療，可以選擇氨氯地平緩釋片，特貝沙坦，聯合使用。定時血壓監測。
      

      病情分析：
      你好，根據描述患高血壓20多年病史。做心電圖反映左心室高電壓。考慮高血壓并發心室肥厚。
      指導意見：
      定時控制血壓，定時復查心電圖。低鹽飲食，多吃清淡食物。適量運動。少吃油膩食物。尤其動物內臟
      
      以上是對“高血壓20年以上，以往用復降多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你提供的信息，高血壓病，在換季的時候有可能有很大的波動，用降壓藥要平穩，緩慢，不能太劇烈和太快。
      指導意見：
      建議和指導，今日如果血壓有升高，可以配合另一種血壓藥，做到11大于2使降壓效果更好，比如搭配氫氯噻嗪，需要勤測血壓，根據血壓調整藥物的用量。
      

      病情分析：
      您好!心電圖左室高電壓是高血壓性心臟病的表現，與您的病史相吻合
      指導意見：
      建議您積極控制血壓治療，根據血壓情況調整降壓藥，可考慮聯合用藥治療，可配合沙坦類降壓藥
      

      病情分析：
      根據你的描述，患有高血壓服用降壓藥不能控制，考慮出現腦動脈硬化引起
      指導意見：
      患者的情況也不排除高血脂，高血粘引起，需要腦內科詳査，明確病因，在做治療