病情分析：
      您好，上環后月經還是以平時來月經的時間來為準。如果您是平時月經來的時間內出血的，是月經來
      指導意見：
      但如果不是月經來時間內的，一般是宮內節育環刺激引起的可能，可以先觀察出血量及出血時間，必要時做B超檢查下
      

      病情分析：
      你好親根據你的描述，這些都是放環后出現的一系列癥狀。
      指導意見：
      你好親，請問末次月經是幾號來的，我看究竟是月經還是其他原因引起的，以便對癥處理。
      

      病情分析：
      你好，根據你說的情況考慮不是來的月經，有可能是上環術后引起的。
      指導意見：
      建議患者上環術后避免劇烈運動，定期復查超聲，看環的位置是否正常，可以口服止血藥物。
      
      以上是對“上環后19天，來的不知道是不是月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，根據你描述的情況看，可能是剛剛使用節育環不久，子宮不適應，導致的月經出血提前，
      指導意見：
      現在可以做月經處理，然后繼續觀察下出血持續的時間，期間可以使用抗宮炎片的中成藥的消炎藥對癥治療，可以防止出血引起的感染，
      

      病情分析：
      您好，上環19天，如果上環是在月經干凈3-7天，差不多到月經來潮的時間，說明可能系月經來潮。
      指導意見：
      建議您注意觀察月經情況，月經干凈三天后復查b超，了解環位置情況，如果出現經期延長的現象，超過一周沒有干凈可以服用止血藥物治療。
      

      病情分析：
      這情況出血的話可能是來月經，腰疼、腹痛可能是婦科炎癥導致
      指導意見：
      還是可以檢查看看，確定是炎癥的話還是可以吃婦炎康片治療試試，注意放松心情為好