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本人,男,52歲,24歲時發現尿蛋白

男 | 52歲 懸賞5個健康幣 2017-09-14 08:31:33 5人回復 來自

健康咨詢描述: 本人,男,52歲,24歲時發現尿蛋白、尿中紅細胞,當時吃過不少中藥,感覺沒效果就停藥了。目前尿蛋白±、尿中紅細胞1-3個/高倍視野,血液生化檢查:總蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮正常,就是尿酸偏高(已在吃別嘌醇),肌酐快接近正常值上限,血壓正常,無夜尿增多、浮腫等現象。請問:我這種情況該如何治療?如何保護腎功能?

醫生回復區

金晹縉
金晹縉 麗水市中心醫院   副主任醫師 擅長: 貧血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血壓,糖尿病,胃腸 幫助網友:10150
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2017-09-14 08:47:54 我要投訴

      病情分析:
      根據你所描述的情況,近30年的腎小球腎炎病史,癥狀隱匿。目前仍然存在腎小球病變,只是病變顯著輕微而已。由于腎功能尚在正常范圍,所以暫時無需要特殊處理。
      指導意見:
      針對你的情況,首先是高度警惕,密切隨訪,每年二次腎功能復查,必要時隨時檢測腎功能;其次是嚴格地控制服藥,對有腎毒性、或潛在腎毒性的藥物要盡可能地避免;其三是規則的生活作息和良好的飲食習慣。這些都是保護腎功能的根本措施。盡量避免中西醫護腎醫療!

2017-09-14 09:05 ask806204565g 追問

有腎病專家在健康節目說,有腎病就要及早治療,保護殘存的腎功能,否則,到尿毒癥期就沒法治了。請問:腎病早期、中期是如何保護腎功能、延緩腎組織的纖維化?

2017-09-14 09:12醫生回答:

針對你的情況,不治療就是最好的保護!我原本想建議你別嘌醇也不要吃,但考慮到你心存顧忌所以隱而未及。據我所知,所以的延緩腎衰進展就是針對其原發因素,而你沒有明確的原發因素,所以無處著手,如其模棱兩可,倒不如不作為!

2017-09-14 12:49 ask806204565g 追問

因尿酸較高,停用別嘌醇的話,痛風會時常發作。

2017-09-14 13:22醫生回答:

這樣的話,那就用吧,但要適可而止。請記住我的忠告:對腎臟而言,最好的保護是什么藥都不用!

2017-09-14 19:19 ask806204565g 追問

另外,我的甘油三酯偏高(膽固醇正常),平時吃得并不油膩,人也不胖,這與腎臟疾病有關系嗎?

2017-09-14 19:27醫生回答:

甘油三酯偏高與遺傳因素關系密切,與飲食關系反而沒膽固醇直接。它與腎臟功能無關。

張陸梅
張陸梅 濟南市章丘區中醫醫院   主治醫師 擅長: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、 幫助網友:26923稱贊:2
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2017-09-14 08:37:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況最好去看中醫。根據癥狀舌苔脈象綜合判斷。用中藥整體調理。同時需要注意平時的生活飲食習慣。
      指導意見:
      禁煙酒,少吃辛辣的,少吃羊肉和海鮮。吃飯不要吃的太咸,注意休息,不要勞累晚上不要熬夜,生活起居要有規律。不要著涼受風,預防感冒。

2017-09-14 08:55 ask806204565g 追問

中醫看過感覺沒用,煙酒、辛辣、海鮮本來不吃的。

2017-09-14 08:57醫生回答:

你好,腎臟的疾病一般最好是看中醫,用中藥整體調理,如果效果不好可以換一個中醫,西藥一般需要服用激素,時間長了有一定的副作用。

文金明
文金明 醫師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2017-09-14 08:37:22 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題尿蛋白、尿中紅細胞應和慢性的遺傳性的,或者和體質的問題。對于尿酸是情況應注意飲食
      指導意見:
      應注意慢性的腎炎沒有其他的問題。只有尿蛋白、尿中紅細胞不用藥物治療。注意飲食清淡少吃鹽就可以,注意少吃肉忌煙酒
      以上是對“本人,男,52歲,24歲時發現尿蛋白”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-09-14 08:56 ask806204565g 追問

煙酒、海鮮本來不吃的。

2017-09-14 08:59醫生回答:

注意保養。少吃豆類食物。注意綠色蔬菜應水焯一下再使用,注意休息。應問題不大的,不影響健康,可以不用過度的治療

劉文明
劉文明 醫師 擅長: 闌尾炎、膽囊炎、膽囊結石、前列腺炎,前列腺增生,前 幫助網友:28033稱贊:29
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2017-09-14 08:37:46 我要投訴

      病情分析:
      根據你說的情況,現在要是還有蛋白尿,有潛血的情況,這個還是考慮是有問題的,查一下24小時的蛋白尿看看有超過3.5g嗎。
      指導意見:
      我的建議是,這個情況盡快的住院治療的好,首先是排除是腎炎還是腎病綜合癥。在選擇性的治療。
      

主治醫生趙
主治醫生趙 副主任醫師 擅長: 腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、乳腺、甲狀腺疾病以及肝 幫助網友:46685稱贊:2375
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2017-09-14 08:38:17 我要投訴

      指導意見:
      你好,就你所述的情況,你的癥狀是尿酸異常原因為主導,目前有痛風癥的情況需要引起注意,而你的潛血尿、蛋白尿情況需要排除前列腺病癥、腎-輸尿管結石癥等情況后在考慮腎功病態反應的,祝你健康。

2017-09-14 08:55 ask806204565g 追問

二十多年前剛發現時尿蛋白有3~4+、紅細胞2~3+,現在都變少了,泌尿系B超檢查也正常,也無腰酸腰痛的,不可能是前列腺炎或尿路結石吧。

2017-09-14 09:00醫生回答:

這不一定的,前列腺炎、增生并鈣化斑形成的患者、腎內小結石患者也常見尿液潛血的,而你的蛋白尿屬于腎內組織高功能改變導致的,可以增加運動提高免疫力改善。

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