你好，這位患者如果您在不知有孕的情況下服用優甲樂，那么現在已經懷孕一個月左右，在您不要私自增加藥量，一定要及時到正規的醫院進行全面檢查，根據你的身體情況確定是否繼續服藥。
      

      病情分析：
      孕前檢查有甲減情況，治療期間意外懷孕，現檢查提示TSH偏高，現應用優甲樂治療。咨詢用法。
      指導意見：
      一般懷孕后檢查甲減建議藥物治療，一般是可以緩解的，從現在情況來看值有所下降，具體用量是否調整建議再次檢查后根據結果在醫生指導下應用藥物。
      
      以上是對“孕前就有甲減在治療中意外懷孕懷孕前tsh4”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據您的情況，您這個臨床首先需要考慮的就是內分泌因素的情況的。
      指導意見：
      一般您這個情況我們需要根據您的臨床檢查結果臨床決定應用藥物的，一般輕度的數據異常不考慮應用藥物干預娥。
      

      病情分析：
      這種情況不需要加量了，促甲狀腺激素的水平下降了，并且在正常的范圍。
      指導意見：
      甲減需要用甲狀腺制劑終身替代治療，懷孕期間一定要定期檢查甲狀腺的功能，隨時調整劑量。