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我因患肝硬化失代償期導致門靜脈高壓引起胃底靜脈曲張

女 | 49歲 2017-09-04 11:57:17 6人回復 來自

健康咨詢描述: 我因患肝硬化失代償期導致門靜脈高壓引起胃底靜脈曲張,致使消化道出血。在血止住的情況下,我去了某醫院,欲行套扎手術,該醫院術前先給我用了醋酸奧曲肽,因過敏停藥。后來十幾天均給我輸了泮立蘇、谷胱甘肽、多烯磷酯酰膽堿。住院一周后又給我輸了生長抑素,在輸入生長抑素的過程中,我發生了過敏,血壓升高至高壓150,低壓100,同時出現惡心嘔吐,醫院給我用了止吐藥,并輸入丹參進行降壓處理,可臨到我出院的前一天晚上血壓又升至150-180,由于我對術前藥物過敏,套扎手術沒法做,用藥又導致我又是拉稀又是高血壓,不得已我便出了院。回家后一周又出現150-100的高壓癥狀。我在進這家醫院之前,以及進這家醫院的開始一周,均沒有出現過高血壓癥狀,現在動輒高血壓,到底是什么原因導致的?請哪位醫生能幫忙解決,謝謝。

醫生回復區

馮嘉旭
馮嘉旭 空軍軍醫大學西京醫院   主治醫師 擅長: 冠心病、高血壓、心律失常等 幫助網友:4539稱贊:2
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2017-09-04 15:39:34 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你的描述,高血壓的可能原因比較多,這個必需要經過具體的檢查才能明確具體的原因
      指導意見:
      建議你可以到醫院去進行進一步檢查,明確是原發性還是繼發性高血壓,然后再跟據具體的情況選擇藥物治療

2017-09-05 21:07 ask80422648ef 追問

謝謝馮醫生的回復。繼發性高血壓,是不是就是因為藥物副作用或者其他器官病變導致的高血壓?

2017-09-05 23:38醫生回答:

是的,一般是其他器官病變導致的高血壓稱為繼發性高血壓,比較常見的有腎血管或腎實質病變引起的,或者是內分泌性的高血壓

2017-09-06 13:58 ask80422648ef 追問

哪能經過檢查確定是那個原因導致的嗎?我應該去掛哪個科室?

2017-09-06 15:03醫生回答:

經過相關檢查一般都能查明原因,您如果去醫院的話可以掛心血管內科

汪磊
汪磊 聊城市人民醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,不穩定型心絞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心 幫助網友:33643稱贊:5
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2018-07-14 00:40:42 我要投訴

      可能引起血壓的波動的原因有很多種。情緒的激動,身體都不舒服,以及原發性的高血壓都會引起血壓的增高。如果平時血壓都比較高的話,需要使用將藥物對癥治療的。
      

姜樹生
姜樹生 醫師 擅長: 消化系統疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網友:32333稱贊:48
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2017-09-04 15:07:03 我要投訴

      病情分析:
      你的血壓忽高忽低,與肝硬化導致腎功能受損.植物神經紊亂等因素都有關系。
      指導意見:
      控制肝硬化門靜脈壓升高是治療的關健,如果手術治療對術前藥物過敏,用保守的方法治療也可以。
      以上是對“我因患肝硬化失代償期導致門靜脈高壓引起胃底靜脈曲張”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-09-05 20:47 ask80422648ef 追問

謝謝姜醫生回復。不過,如果是肝硬化導致的腎功能受損,那應該也是持續高壓,怎么會是偶爾高壓?如果是植物性神經紊亂,那有調節的藥物嗎?

2017-09-06 04:47醫生回答:

控制門靜脈高壓就能調理植物神經。

2017-09-06 13:53 ask80422648ef 追問

門靜脈高壓止血時早已控住住了呀,不然怎么敢出院?而且去多家醫院會診,都說肝功能恢復的也很好,現在丙肝病毒也徹底消滅了,請問大夫再出血的幾率是不是很低?

2017-09-06 13:56醫生回答:

如果這樣,再出血的可能性很低。

2017-09-06 14:01 ask80422648ef 追問

謝謝姜大夫的指點,那我是不是還要去醫院定期復查?那現在的偶爾高血壓怎么辦?

2017-09-06 14:08醫生回答:

有必要定期復查,血壓高就用降壓藥物。

2017-09-06 14:15 ask80422648ef 追問

就是偶爾高壓,以前從沒發現過,這次是去做套扎手術藥物反應后才出現的這個癥狀,我查過多烯磷脂酰膽堿這個藥不能大量或者長期使用,大量或者長期使用反而會損壞肝臟,我這次出現的這個癥狀是不是和術前用了將近兩周的這個藥有關系?

2017-09-06 14:21醫生回答:

偶爾高壓與這個藥應該沒有關系。

2017-09-06 14:57 ask80422648ef 追問

當時在醫院,雖然醫生輸了丹參進行降壓處理,但還是動輒高壓,主治醫生也想不通是什么原因!術前藥物過敏,手術做不成,用藥導致許多并發癥,所以我就出院了,現在又這樣,我真是不知什么原因了?

2017-09-06 15:04醫生回答:

你現在只要對癥處理就可以了。

白華
白華 醫師 擅長: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網友:25748稱贊:6
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2017-09-04 15:19:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個首選說藥物過敏不會導致血壓永久性的升高,你的高血壓不能用藥物過敏來解釋。肝硬化的相關并發癥也不會導致血壓升高。目前只能給與降壓藥物對癥處理。
      指導意見:
      建議你去當地醫院心血管內科就診復查確診高血壓以后由醫生給與指導降壓藥物使用。日常生活中注意低鹽、低油脂、低渣飲食(一日攝入食鹽不超過6克,油脂不超過25克),規律作息,避免熬夜、勞累、精神緊張。

2017-09-05 20:51 ask80422648ef 追問

謝謝白醫生的回復。不是說肝硬化會導致肝腎綜合征嗎?腎如果有了問題,導致腎上腺素分泌過多,那會不會導致血壓升高?

2017-09-05 21:19醫生回答:

腎有問題引起的血壓升高也不是急性血壓升高。去醫院先檢查下尿常規看有無異常

2017-09-06 19:59 ask80422648ef 追問

好,按白醫生的說法就是說有這方面的可能性了?那我去查查。謝謝

2017-09-07 18:33醫生回答:

不用客氣??梢韵热メt院檢查一下尿常規看一下。

周新會
周新會 洛陽市孟津人民醫院   副主任醫師 擅長: 短暫性腦缺血發作,十二指腸潰瘍,泌尿系感染,腦出血 幫助網友:2559稱贊:3
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2017-09-04 15:42:07 我要投訴

      病情分析:
      你好親,根據你的病情表述,你的問題是因患肝硬化失代償期導致門靜脈高壓引起胃底靜脈曲張,致使消化道出血。在血止住的情況下,欲行套扎手術住院,術前先給我用了醋酸奧曲肽,因過敏停藥。住院一周后又輸了生長抑臨到我出院的前一天晚上血壓又升至150-180,在輸入生長抑素的過程中,又發生了過敏,血壓升高至高壓150,低壓100,回家后一周又出現150-100的高壓癥狀。你覺得在進這家醫院之前,以及進這家醫院的開始一周,均沒有出現過高血壓癥狀,現在動輒高血壓,覺得理解不了,接受不了。這個問題是可能是你以前沒關注血壓的事。
      指導意見:
      從醫學知識上講,患有肝硬化的患者,就會出現一種叫肝腎綜合征的情況,簡單地說就是患者因為肝硬化出現的相對性的生理性的腎病綜合征。這種情況就是會引起血壓升高的。

2017-09-05 20:57 ask80422648ef 追問

謝謝周醫生的回復。

2017-09-05 21:36醫生回答:

不客氣親,歡迎你的咨詢。

2017-09-06 19:53 ask80422648ef 追問

如果是肝腎綜合癥,那應該是持續高壓,怎么會是偶爾高壓?再說我去過多家醫院會診,都說肝功能恢復的很好,血液檢查,丙肝病毒也徹底消失,怎么還可能出現腎受影響,如果受影響,那應該也是出血前就有的,可那時我血壓很正常,怎么通過止血,護肝后,腎還受到損害了?

2017-09-06 22:32醫生回答:

你好親,建議進行血壓檢測,如果確診高血壓病,請給予降壓藥物治療。

蔡召財
蔡召財 主治醫師 擅長: 慢性肝炎,冠心病,肝硬化,肝癌 幫助網友:848
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2017-09-04 15:46:04 我要投訴

      病情分析:
      您好!您所介紹自己的病情,比較詳細,我基本了解您的病情大致情況。你現在想知道是什么原因導致的高血壓現象是吧?肝硬化失代償期,此病本就可以導致身體其他多器官和組織受影響,除了您現在出現的門靜脈高壓,還可以影響腎臟腎上腺,腎上腺的腎上腺素是影響血壓的直接原因。
      指導意見:
      建議:您的年齡現在是49歲,您的血壓是150/100,在醫學上按照你現在的年紀,您現在的血壓也只算是輕微的偏高。無須太擔心。您日常注意飲食、調節心情、適當運動。還可以自行定期測量血壓,如果其他什么不舒服時候,隨時去看醫生。

2017-09-05 11:53 ask80422648ef 追問

那是腎上腺素分泌的多了還是少了導致的高血壓,如果是腎上腺素分泌的多了或者少了導致的,那應該是持續高血壓呀,怎么是偶爾高血壓?

2017-09-05 12:12醫生回答:

是導致腎上腺素分泌增加,就會導致血壓增高!

2017-09-05 20:40 ask80422648ef 追問

謝謝你的回復,不過既然是腎上腺素分泌增加了,那應該是持續高壓呀,怎么是會是偶爾高壓?

2017-09-05 23:13醫生回答:

肝功能受捉后主要是對內泌產生影響,再影響腎上腺素分泌,腎上腺素分泌,還有其他因素也能影響,比如心情、緊張、長期不良的飲食習慣、勞累等等。

2017-09-06 14:09 ask80422648ef 追問

謝謝蔡大夫指點。請問臨床上肝硬化導致的腎上腺素分泌過多,是持續高壓還是偶爾高壓?

2017-09-06 15:30醫生回答:

肝硬化對血壓的影響,是持續影響還是偶爾影響,那要看肝硬化的硬化程度和肝衰竭的程度。

2017-09-06 19:43 ask80422648ef 追問

我去過多家醫院會診,都說肝功能恢復的很好,血液化驗丙肝病毒也徹底消失,我以后如果定期復查,出血的幾率還有多大?是否需要切脾?

2017-09-06 20:07醫生回答:

只要肝功能恢復正常了,血小板就會恢復正常,那么就不怎么容易出血了。詳細情況可加我服務號咨詢:74593

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