病情分析：
      你好，如果藥流清宮以后上了環月經不干凈的話，考慮是不適應這種環
      指導意見：
      建議的話還是如果不適應的話，應當取掉。可以考慮一下生活的時候做好避孕措施。
      

      病情分析：
      根據你的情況考慮是上環刺激或是子宮內膜疾病或是肌瘤導致的
      指導意見：
      你好，現在的情況注意休息和營養，不要吃辛辣的食物，可以服用婦科千金片和宮血寧膠囊進行治療，必要時去醫院取環
      

      病情分析：
      你好，根據你說的情況有可能是上環引起的副作用，或者是有炎癥。
      指導意見：
      建議患者去醫院檢查環的位置是否正常，清宮后是否有殘留，一般流產術后不建議立即帶環。
      
      以上是對“藥流清宮后上了環，快20天月經不干凈是咋回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，藥流清宮后就上環，剛剛上環有可能導致陰道不規則出血現象，但也要排除藥流不干凈。
      指導意見：
      你這種情況，建議到醫院婦科做B超檢查子宮，附件盆腔，如果沒有殘留及環位置正常，就不要緊。
      

      病情分析：
      你好，一般藥物流產后，自然轉經后來兩次月經才能上環的。
      指導意見：
      如果清宮術即時就上了環，會引起出血的，所以如果出血時間長，要考慮止血取環。
      

      病情分析：
      你好，這樣月經異常可能和節育環的刺激有關，節育環是異物身體需要一個適應的過程的，先觀察一下
      指導意見：
      建議如果身體不適可取環后采取其他的避孕措施，注意保持局部清潔，出血期間忌盆浴和坐浴