病情分析：
      你好！多種疾病都可以導致肝功能異常，比如病毒性肝炎，酒精性，藥物性，膽囊炎，自身免疫性肝炎等等，還有長期熬夜勞累等。
      指導意見：
      建議你不要緊張，應該詳細檢查一下，平時注意休息，禁飲酒，不亂用藥，不過度熬夜勞累，多吃新鮮蔬菜水果，勤復查對比。
      

      病情分析：
      總膽紅素升高，首先考慮肝細胞受損，其次考慮膽道系統疾病。
      指導意見：
      建議平時飲食清淡，不要太油膩，多喝水，不要喝酒，注意休息，不要太勞累。建議檢查病毒性肝炎指標，肝膽胰脾彩超等。
      

      病情分析：
      您好，根據您的描述，您檢查的肝功能提示膽紅素是大于正常值的，考慮有肝功能異常。
      指導意見：
      導致肝功能異常的原因有很多，常見的比如病毒性肝炎（甲乙丙丁戊），酒精性肝炎，脂肪肝，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等等，建議您完善病毒性肝炎全套，自身免疫相關檢查，腹部彩超等，明確病情。
      
      以上是對“2017年8月28日總膽紅素49直接膽紅素19”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，2017年8月28日總膽紅素49直接膽紅素19.8，這是膽紅素高，。
      指導意見：
      建議注意護肝治療的，注意飲食和藥物控制的，保護肝臟會逐漸好轉的，需要定期復查。