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有問必答網腫瘤科 → 甲狀腺腫瘤,需要穿刺來確定是良性惡性

甲狀腺腫瘤,需要穿刺來確定是良性惡性

女 | 43歲 2017-08-09 21:47:49 5人回復 來自

健康咨詢描述: 甲狀腺腫瘤,需要穿刺來確定是良性惡性,平時沒什么感覺,偶爾才查出來的

醫生回復區

靳俊杰
靳俊杰 醫師 擅長: 乳腺癌,淋巴瘤,肺癌,胃癌,結直腸癌,原發性肝癌, 幫助網友:235
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2017-08-09 21:52:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,甲狀腺瘤,一般是考慮手術切除,然后取樣做病理檢查,以判斷良性或惡性,不是穿刺的。
      指導意見:
      由于甲狀腺瘤會逐漸變大,從而壓迫鄰近器官,如果壓迫到氣管,可以引起呼吸困難,因此,最好是手術治療,術后再取樣做病理檢查,以判斷良性或惡性。

2017-08-09 21:54 ask7997745039 追問

你好,就是那個醫生說病情不是太理想,讓先去做一個穿刺,你覺得這個穿刺是必要的嗎?

2017-08-09 21:58醫生回答:

如果不理想,那可以直接手術切除。如果穿刺取樣,為惡性,那樣有可能會出現轉移的(穿刺過程中,樣本可能會污染旁邊組織)。

2017-08-09 22:05 ask7997745039 追問

所以是穿刺好一些還是不穿刺直接做手術取樣啊?

2017-08-09 22:11醫生回答:

我個人意見是,直接手術,術后取樣做病理檢查。因為,就算是穿刺,無論是良性或惡性,結果都是要手術治療的。如果穿刺取樣,病理檢查為未分化癌,此時,一般不考慮手術,多采取放射治療。當然,如果您擔心的話,可以進一步檢查,如做CT或MRI,以判斷是否有惡性,也可以去上一級醫院檢查。

2017-08-09 22:13 ask7997745039 追問

做了彩超檢查,還有很多之類的檢查,然后醫生說情況不是太理想,需要去做個穿刺看一下,不過最后的結果都是要手術的,我想問一下,這個如果是惡性的話會不會很難治療?

2017-08-09 22:16醫生回答:

如果是惡性,沒有轉移的話,效果相對好些;如果有轉移,效果就差些。

2017-08-09 22:17 ask7997745039 追問

好的,謝謝醫生

2017-08-09 22:21醫生回答:

不用謝,這是我應該做的。

桑宴玲
桑宴玲 東海縣人民醫院   主管護師 擅長: 青光眼,白內障,斜視,近視,小兒弱視,遠視,屈光不 幫助網友:10954稱贊:1
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2017-08-09 21:54:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,根據你的描述,我分析,可以通過穿刺來確診。
      指導意見:
      甲狀腺腫瘤,可通過甲狀腺彩超查出,如果不放心,可以通過穿刺來確診,穿刺對身體傷害不大。

2017-08-09 21:55 ask7997745039 追問

你好,穿刺會不會對身體有影響,或者會影響這個甲狀腺腫瘤?

2017-08-09 21:58醫生回答:

穿刺對身體影響很小,是明確腫瘤良惡性的金標準。對甲狀腺腫瘤影響也不大。如果想切出,可以不穿刺,直接手術。術中送快速病理

2017-08-09 22:06 ask7997745039 追問

如果是惡性的會不會很難治啊?

2017-08-09 22:08醫生回答:

如果沒有轉移,不難治。可以把甲狀腺及其周圍的淋巴切除。手術后服用優甲樂補充甲狀腺素就可以,不過要終身服用

2017-08-09 22:10 ask7997745039 追問

那我是穿刺還是直接做手術取樣啊?哪種比較好呀

2017-08-09 22:12醫生回答:

如果已經懷疑是惡性,可以直接切除。這樣不會一直擔心著這個事。但手術后要一直服用藥物,需要考慮。

2017-08-09 22:15 ask7997745039 追問

醫生也不確定,就說情況不是太理想,就讓去做穿刺,不過最后得結果應該都是要手術的,所以,醫生你的意見是什么樣的呢?穿刺還是直接手術?

2017-08-09 22:17醫生回答:

我建議直接手術,治療徹底。也少受一次罪。術中就可以出快速病理,根據那個結果,大夫會決定需要切除多少

2017-08-09 22:18 ask7997745039 追問

是的,不管怎么樣最后都要做手術的,就是手術疤痕會不會很突出啊?

2017-08-09 22:20醫生回答:

這個就跟大夫縫合水平,以及你是否是疤痕體質有關了。現在都用美容線進行皮內縫合,疤痕不是很明顯。

劉雯雯
劉雯雯 壽光綜合醫院   醫師 擅長: 中西醫腫瘤治療:肺癌,宮頸癌,頭頸部鱗癌,胃腸腫瘤 幫助網友:3186稱贊:2
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2017-08-09 22:00:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,甲狀腺惡性腫瘤一般髓樣癌與未分化預后不好,但是乳頭狀癌與濾泡預后比較好。
      指導意見:
      一般如果您是良性的,手術就可以了,如果是惡性的,需要您手術后根據術后病理的情況來內分泌治療及碘131治療。
      以上是對“甲狀腺腫瘤,需要穿刺來確定是良性惡性”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-08-09 22:07 ask7997745039 追問

現在還不知道是良性還是惡性,還在糾結是穿刺還是直接手術取樣

2017-08-09 22:09醫生回答:

這兩個都可以的,如果您的主治大夫覺得良性可能大,可以先做穿刺,如果是良性的,為了保持美觀,可以做個微創。

2017-08-09 22:11 ask7997745039 追問

如果是惡性的,會不會很難治啊?

2017-08-09 22:12醫生回答:

惡性的也不要太緊張,甲狀腺惡性腫瘤與其他癌癥不一樣,一般積極治療,治愈的機會比較大,就是十幾年后可能會復發,定期復查,有問題早解決可能不影響您的壽命。

2017-08-09 22:16 ask7997745039 追問

好的,謝謝啊,所以醫生你覺得是應該穿刺還是直接手術取樣呢?

2017-08-09 22:18醫生回答:

如果您不要求美觀就直接手術了,因為早晚要切,要求美觀就先穿刺。

王志雷
王志雷 山東省泰安監獄醫院   主治醫師 擅長: 腎癌,膀胱癌,前列腺增生,前列腺癌,前列腺肥大,腎 幫助網友:134
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2017-08-09 22:03:16 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺腫瘤是常見疾病,一部分可以通過影像檢查來判斷良惡性,但還有一部分通過影像檢查是無法判斷良惡性的。需要穿刺活檢確診。
      指導意見:
      B超定位下穿刺活檢是確診良惡性的最主要診斷方法,但如果結果陰性,需要根據具體臨床情況決定是否再次穿刺。建議積極穿刺活檢。

2017-08-09 22:08 ask7997745039 追問

你好,穿刺會對身體有影響嗎?會影響腫瘤嗎?是穿刺好一些還是直接手術取樣好一些啊

2017-08-10 07:10醫生回答:

穿刺當然也有一些風險,如果是惡性也不排除穿刺道轉移可能。是手術取還是穿刺取各有優缺點,需要具體看病人的情況選擇。

趙建財
趙建財 醫師 擅長: 對于一些常見病、多發病有多年的治療經驗。小兒感冒、 幫助網友:59737稱贊:356
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2017-08-09 22:12:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲狀腺腫瘤分良、惡性二種。良性腫瘤可分為甲狀腺腺瘤和囊腫。惡性腫瘤95%以上為原發性甲狀腺癌,極少數可有惡性淋巴瘤及轉移瘤。
      指導意見:
      中醫治療甲狀腺腫瘤主要靠辨證論治,從整體觀念出發,既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統的調理,扶正祛邪,標本兼治。有一定效果的。
      

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