指導意見：
      你的脫發的情況考慮是虧氣虧血、熬夜或者精神壓力大引起的，還和腎陽虛有關系的，你可以吃養血生發膠囊或者首烏生發片治療，不要熬夜，可以外用米諾地爾
      

      病情分析：
      考慮腎虛，藥物建議您口服六味地黃丸對癥治療，也可以多吃黑木耳,黑芝麻,等進行食補
      指導意見：
      氣候變化較大，故穿著上的，一方面要寬松舒展，另一方面又要柔軟保暖，并且還要做到衣服不可頓減
      

      病情分析：
      如果出現怕冷、脫發、食欲不振等癥狀，應該警惕甲減的可能。
      指導意見：
      建議到醫院內分泌科就診，化驗一下甲功、血常規，做甲狀腺B超等，以便于明確診斷，及早治療。
      
      以上是對“一年前，開始脫發，四肢發冷”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！