根據你圖片來看，您的類風濕關節炎是相當嚴重的。目前對類風濕的治療主要是用應用免疫抑制劑、激素類藥物以及一些抗祛風濕的一些西藥進行治療，除此之外，中藥對于類風濕還是有非常好的治療效果的。
      

      病情分析：
      這個情況應該首先是屬于一個比較嚴重的類風濕性關節炎。
      指導意見：
      可以用中西醫結合治療，西醫可以用雷公藤多帶，甲胺碟令治療，有條件可以用類克，療效比較好，但是比較貴，6700一只，
      

      病情分析：
      病史已閱，不知現在是否有嚴重的功能障礙？有沒有上肢的明顯畸形？
      指導意見：
      鑒于您的實際情況，如果是類風濕關節炎畸形建議積極行手術治療，保守治療緩解疼痛不能改善癥狀。
      
      以上是對“類風濕已患15年，各關節變形明顯”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！