指導意見：
      你好，建議你去肛腸科檢查，肛裂一定要多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，保持大便通暢，不要吃辛辣刺激性食物，可以用1：5000的高錳酸鉀坐浴，有促進裂口愈合的作用，也可以涂消炎止疼軟膏。
      

      病情分析：
      胃腸有濕熱郁積，濕熱刺激腸粘膜發炎引起毛細血管出血，所以便血，炎癥導致肛裂和疼痛。
      指導意見：
      可選用中成藥清熱消炎寧片配用復方白頭翁膠囊調理，清熱燥濕，理氣化濁，服藥期間禁食辛辣生冷食品。
      

      病情分析：
      根據你的描述的情況，考慮應該是便秘，痔瘡引起的癥狀。
      指導意見：
      建議你可以口服四磨湯，外用馬應龍痔瘡膏，平時注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，清淡飲食，多喝水，多運動。
      
      以上是對“拉大便時候很痛而且好像有點裂了的還有大便上有點血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，這樣情況比較復雜，應當注意肛裂、痔瘡的可能性
      指導意見：
      意見和建議：建議可以到正規醫院的肛腸科進一步仔細診查，明確相關情況，才能采取更加合理措施。