患者女，67歲，有糖尿病史十佘年
健康咨詢描述： 患者女，67歲，有糖尿病史十佘年，吃過磺尿類，雙胍類，吡格列酮，消渴丸等，也吃過成藥糖尿樂片。晨近兩年一直服用格列吡嗪控釋片，發生繼皮性失效，晨空腹血糖升至8點左右，最近一月每曰加服二曱雙胍緩釋片每天兩片，血糖請早返而達到11左右，不知該怎么辦？她從發病至今從沒有多飲多尿癥狀，但不耐饑，穿，同時多年前發生過腦梗，有血脂血壓高史，平時心腦血管都有問題，體力下降不耐疲勞高溫等病。懇請給予治療指導及用藥建議。
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醫生回復區
病情分析：
你好，根據你的病情敘述，患者是一位多年的糖尿病患者，如果現階段口服大量降糖藥藥物血糖控制仍不理想的話，可以考慮使用胰島素治療。
指導意見：
根據你的病情敘述，你們家屬可以抽時間帶患者去你們當地大醫院內分泌科住院治療同時可以使用諾和靈30R，根據患者的體重近3個月的血糖平均值，調節使用劑量，同時必須結合嚴格的飲食控制，盡量不要再吃口服降糖藥物治療，因為口服任何的降糖藥物都損害患者的腎功能，對患者將來很不利。
我剛才在網頁上看到你發表的中藥治療方，她能用嗎？
病情分析：
您好，根據您描述的情況來看，考慮是口服藥效果不是很理想了，可以考慮換藥。
指導意見：
建議您可以應用胰島素注射治療，同時適當鍛煉，注意飲食，勞逸結合，慢慢就會改善的。
病情分析：
你好，你這種情況出現增高，這個肯定是需要進行做糖化血紅蛋白，以及C肽，胰島素釋放實驗的檢查，是這個不排除是胰島素分泌不足造成的增高。
指導意見：
現在我們的觀點改變，現在需要注射胰島素治療，這個不好造成什么依賴，因為胰島素分泌不足，補充胰島素這個是生物學的概念，所以你到內分泌科詳細監測后及時注射即可
以上是對“患者女，67歲，有糖尿病史十佘年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好
對于老人家服用血糖藥效果不佳，加上伴有高血脂與高血壓，有心腦血管問題，有過腦梗，這時建議每天按要求肌注胰島素。
指導意見：
對于老人家的三高（高血糖，高血壓，高血脂），在用肌注胰島素之后，血壓與血脂也要同時采用藥物來調理（這個必須在醫生診斷檢查后，選擇最佳的降壓藥與降血脂藥），只有控制好三高，才能防腦梗的發生。與心腦血管意外的發生。
對于“力下降不耐疲勞高溫”建議可以服用鹿茸膏調理。
病情分析：
患者的糖尿病異常應該和氣血虛肝腎不足。營養不足，脾虛的問題有關系的。可以適當的休息
指導意見：
可以用中藥的方法健脾疏肝利濕養氣血，查一下肝腎功能有無異常的問題。注意飲食的保養，忌辛辣的食物，可以用中藥的方法，適當的飲食控制
病情分析：
你好，糖尿病十余年，口服藥物，效果欠佳。多年前有腦梗塞病史，最好讓醫生檢查，檢查胰島素功能。確定治療方案。
指導意見：
糖尿病飲食，控制血壓，血糖，血脂。保持心情舒暢，不要有心理壓力，晚上不要熬夜，生活起居要有規律。應該適當的鍛煉，減輕體重。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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