健康咨詢描述: 我兒子患上癲癇有兩年了,第一年以為只是普通的癲癇后來覺得不太對勁就去醫院檢查了一下然后被確診為小兒失神性癲癇。
想得到怎樣的幫助:想問問專家小兒失神性癲癇癥狀有哪些
病情分析:
根據你說的情況,小孩確診患有癲癇病,失神發作,常見正常活動時突然出現活動語言停止,雙眼茫然凝視,表情呆滯。
指導意見:
建議你可以帶去正規醫院進行治療,在??漆t師指導下服用抗癲癇藥物控制發作,平時要注意安全。
病情分析:
在如今的社會癲癇已經成為一種普遍的疾病,小至兒童,大到老人。癲癇是一種由腦部細胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復發作性、短暫性腦功能障礙的慢性腦部疾病。臨床表現為發作性意識障礙,抽搐,感覺、運動、精神異?;蛑参锷窠浌δ苷系K等。癲癇在發作前可有頭痛先兆,發作后也可出現頭痛,均屬癲癇性頭痛,還有一種癲癇得類型叫做失神性癲癇。
指導意見:
其臨床表現為:
失神是一種非驚厥性的癲癇發作,臨床表現為突然的意識障礙,正在進行的自主性活動及語言停止,雙眼茫然凝視,表情呆滯,一般不跌倒。發作持續數秒至數十秒后突然恢復,繼續發作前正在進行的動作。無發作后意識障礙?;颊咄庾R不到曾經歷過發作,或僅感覺腦子中曾有一陣"空白"。發作均出現在醒覺狀態。未經治療的典型失神多數發作頻繁,一日可達數次至數十次甚至上百次。
有些短暫的發作僅有一過性的輕微認知損傷,需非常仔細觀察或使用特殊的心理學測試方法才能被發現。EEG監測發現全導3Hz棘慢波發放持續3秒鐘以上即可引起失神發作。失神發作可自發出現或為某些因素誘發,同一病人的誘發因素往往比較恒定??赡艿恼T發因素包括情緒因素、注意力渙散、缺乏智力活動、醒覺水平降低、困倦、從睡眠中覺醒的過程、低血糖或其他代謝異常等。
當患兒智力活動增強、醒覺水平提高、保持注意時一般不出現發作。過度換氣對誘發失神發作非常敏感有效,如患兒能完成足夠深度的過度換氣,一般均能誘發出典型的腦電和臨床發作。未經治療的發作如不能被過度換氣誘發,則應對典型失神發作的診斷提出質疑。
根據對大量失神發作的錄像EEG分析,將典型失神發作分為6個亞型,同一病人的同一次發作中可有一種以上的亞型。進一步的分型一方面豐富了對失神發作癥狀學的詳細認識,有助于鑒別診斷,另一方面不同亞型的發生機制、對治療的反應及預后可能有所不同。隨著診斷監測技術的發展,將來對此可能還有新的認識。
發作癥狀:
1.復雜局部性發作(神魂運動性發作):神魂感受性,神魂運動性及混合性發作。癲癇的癥狀多有不一樣程度的認識絆腳石及表面化的思惟,知覺,情意和神魂運動絆腳石??捎泻孟裼H游某地癥,夜游癥等半自動癥表達。有時候在幻景,妄想的支配下可發生傷人,自傷等暴力行徑
2.失神發作(小發作):暴發性神魂活動中斷,認識失去,可伴肌陣攣或半自動癥,一次發算數兒秒至十余秒,腦電圖顯露出來3次/秒棘慢或尖慢波綜合,這也是癲癇發作的后果之一。
3.天真局部性發作:某一部分或一側肢體的不能活動,陣攣性發作,或感受異常發作,歷時短暫,認識明白。失神性癲癇有什么癥狀?癲癇的癥狀若發作范圍沿運動區擴及其它肢體或渾身時可伴認識失去,發作后患肢可有短時間之內性風癱。
4.渾身不能活動-陣攣發作(大發作):忽然認識失去,繼而先不能活動后陣攣性轉筋。癲癇病癥狀常伴尖叫,臉色青紫,尿大小便失去控制,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大。連續不斷數十秒或數分鐘后轉筋發作天然休止,進入了昏睡狀況。醒后有瞬息間的頭昏,焦躁,委頓,對發作過程不可以回想。
兒童發作
這是一種典型的失神性癲癇,起病年齡在3~9歲,高峰在6~7歲,有明顯的遺傳傾向,女孩較男孩多見,其特征為頻繁失神,每日數次至上百次,每次失神發作短暫,但意識喪失的程度較重,發作期間的腦電圖為在正常背景活動上呈現雙側同步對稱棘慢綜合波,常為3C/S,多數患兒可隨年齡增長而逐漸緩解或稀發,約有1/3病兒至青春期發生強直-陣攣發作,或只留有失神發作。 發作頻繁,一日可達數十次至數百次。發作起止突然,無先兆,持續時間短暫,多數歷時8-10秒,發作后可繼續原來的動作,患兒無任何異常感覺。過度換氣很容易誘發EEG和臨床發作,可作為診斷的依據之一,但很少為光刺激誘發。
一、起病年齡早,小兒失神性癲癇的起病年齡早,在4-8歲,高峰年齡為5歲左右,少數起病年齡可早至2歲,但晚期起病的失神一般不屬于小兒失神性癲癇的范疇,是癲癇的癥狀。
二、病因一般認為可能是常染色體顯性遺傳,局統計15%~44%的小兒失神性癲癇患兒有癲癇陽性家族史,家族成員中的癲癇發作類型包括失神、肌陣攣、全身強直-陣攣性發作及熱性驚厥等。小兒失神性癲癇的遺傳方式目前仍未明確,可能為常染色體顯性遺傳伴有年齡依賴性外顯,或為多基因遺傳。本病有自然緩解傾向。由此可知遺傳因素在小兒失神性癲癇的發病中起重要作用,是癲癇的癥狀。
三、腦電圖特點,小兒失神性癲癇的腦電圖為兩側彌漫性同步、對稱性每秒3次棘慢復合波;發作間期腦電圖背景活動正常,可有節律性后頭部δ活動。發作期為典型的雙側對稱同步3Hz棘慢波,棘慢波的頻率在發作開始時不超過4I-Iz,結束前不慢于2.7Hz,一般持續8~10秒,通常不超過20秒。
四、小兒失神性癲癇患兒智力發育正常,神經系統無異常體征。發作頻繁者,可有思維過程減慢,影響學業。
五、屬于全身性發作的失神發作,發作暫短,持續5~10秒,不超過30秒,發作形式可為簡單性失神或復雜性失神,但一般無肌陣攣性失神,節律性眨眼及后沖運動也很少見。臨床表現為意識障礙突然發生,突然恢復,發作頻率高,每日多次,一日可達數十次至數百次。發作時兩眼凝視,不跌倒,發作后可繼續原來的動作,患兒無任何異常感覺。誘發因素有過度換氣、情緒因素和注意力改變等。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態。
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