你好，根據你的描述，年齡46歲，如果胸部有點火辣火辣的痛，不知道是皮膚表面的疼痛還是胸腔里面的疼痛，如果是表面皮膚的疼痛，有可能是帶狀皰疹，一種情況就是在沒有出皰疹之前，就可以有疼痛的表現。
      

      胸部有點火辣火辣的痛，首先應到醫院行心電圖檢查排除是否有心肌缺血的情況，另外。反流性食管炎，胸部局部肌肉的病變以及皮膚病變也會出現類似癥狀。
      

      病情分析：
      根據你的描述，考慮是胃炎的可能性比較大，就會出現胃部有燒灼感，應該及時的對癥治療。
      指導意見：
      建議在醫生的指導下服用達喜、奧美拉唑膠囊、嗎丁啉片按說明服用，注意飲食的調理，吃容易消化的食物，避免暴飲暴食，
      
      以上是對“胸部有點火辣火辣的痛是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      胸骨后的燒灼感伴有疼痛要注意是不是反流性食管炎，胃酸過多刺激食道粘膜出現的燒灼樣疼痛。
      指導意見：
      建議去醫院做胃鏡檢查，在檢查前一天晚上十點后禁食（包括水），檢查之日不吃早餐，空腹進行檢查。