46歲這個年齡段，如果想做試管嬰兒，那么要先檢查一下身體的情況以及排卵監測卵泡是否發育正常態，所以需要先做一下檢查，才能確定是否適合做試管嬰兒，如果卵泡發育正常，身體各方面子宮以及體質沒有其他各臟器疾病可以耐受懷孕，整個過程是可以選擇試管嬰兒的。
      

      病情分析：
      女性如果雙側輸卵管都已經做了結扎手術的，再次生育可以選擇試管嬰兒，也可以選擇輸卵管復通。
      指導意見：
      您好，您的年齡有46歲了，已經結扎了，再次生育建議直接做試管嬰兒，但是首先要取得生育證明。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你這種情況建議先監測排卵情況！
      指導意見：
      一般的話做試管嬰兒也要是也是要用自己的卵子的，建議你可以先監測卵泡，看是否有排卵。
      
      以上是對“我做過絕育手術，20年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      單純描述的情況是節育手術，二十年以后再次想要小孩，這個還是比較少的。
      指導意見：
      你這個年齡段可以通過你說的這個試管嬰兒移植，當然需要檢查看看是否正常的排卵。男性也需要檢查。
      

      病情分析：
      你好，做過絕育手術，想要孩子，想做試管嬰兒前天有無正常排卵。
      指導意見：
      首先檢查一下婦科及相關檢查，注意休息合理營養，男方需要戒煙酒三個月，年齡超過四十歲成活率不會太理想。