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患者男,60歲。多年患有糖尿病和輕微血栓

男 | 60歲 2017-07-09 09:01:07 4人回復 來自

健康咨詢描述: 患者男,60歲。多年患有糖尿病和輕微血栓,去年冬天又得了心衰心梗,搶救及時病情穩定,最近又住院了,心臟疼,并一直有燒心的癥狀,拍完片子說心臟的血管基本都堵了,還有好多鈣化點和斑塊,堵塞均達到90%,現在不知道怎么辦了?

醫生回復區

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫結合醫院   副主任醫師 擅長: 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發性硬化,肝豆狀核 幫助網友:119789稱贊:4
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2017-10-14 23:05:43 我要投訴

      心臟造影如果狹窄達到90%是考慮需要支架治療的,還有血糖需要控制平穩的,有血栓需要阿斯匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣降脂穩定斑塊治療的
      

鄭云海
鄭云海 漯河醫學高等專科學校第三附屬醫院   主任醫師 擅長: 冠心病,高血壓,失眠,腦梗死 幫助網友:17146稱贊:19
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2017-07-09 09:46:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,堵塞這么嚴重應當考慮是否可以介入手術治療,應評估身體情況確定是否可以介入治療
      指導意見:
      意見和建議:建議可以到正規醫院的心臟內科進一步仔細診查,明確相關情況,才能采取更加合理措施。
      

梁曉寧
梁曉寧 盂縣中醫醫院   醫師 擅長: 腦梗塞、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭、糖尿病 幫助網友:8246稱贊:17
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2017-07-09 11:01:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,冠心病是很急的,尤其急性的心梗是防不勝防的,已經做了冠脈造影
      指導意見:
      而且血管堵塞已經達到90%,是可以進行手術的,是要做搭橋手術的,而且要控制好血糖
      
      以上是對“患者男,60歲。多年患有糖尿病和輕微血栓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李霞
李霞 成都市德康醫院   主治醫師 擅長: 心力衰竭,冠心病,心肌病,高血壓,心臟瓣膜病 幫助網友:917
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2017-07-09 11:16:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你提供的病史來分析目前診斷冠心病糖尿病是比較明確的,但是要看有沒有高血壓
      指導意見:
      心臟血管堵塞嚴重的話會引起活動后的胸悶胸痛心累氣促,需要解決狹窄部分,可以做心臟支架,如果血管狹窄嚴重,三只以上血管堵塞,并且有糖尿病,首先建議外科搭橋治療,但是要承擔開胸手術風險

2017-07-09 16:49 ask791091842t 追問

您好,我父親有高血壓和糖尿病,但血糖和血壓控制的還可以。目前基本上所有的心臟主要血管都堵了,基本上都達到了90%.血管鈣化和斑點非常多,整體不太好,如果做搭橋手術風險是什么?

2017-07-09 18:00醫生回答:

這種情況的話首選搭橋效果更好哈,風險就是開胸的風險,麻醉意外,搭橋血管的選擇,最終風險評估還是要看外科醫生

2017-07-10 10:30 ask791091842t 追問

您好,還得打擾一下,我父親總說心臟的地方和肩這地方總是熱乎乎的感覺,不舒服,怎么回事呢?

2017-07-10 10:40醫生回答:

心梗和心絞痛發作的時候會引起左肩和左臂疼痛和酸軟等其他表現,這屬于比較比較典型的放射痛,這和神經的分布是有關系的,如果有反酸燒心還要考慮胃上的問題

疾病百科| 糖尿病

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