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有問必答網外科骨科 → 請醫生幫我看下片,【第一張是剛骨折拍片

請醫生幫我看下片,【第一張是剛骨折拍片

女 | 4歲 懸賞6個健康幣 2017-07-06 09:56:08 8人回復 來自

健康咨詢描述: 請醫生幫我看下片,【第一張是剛骨折拍片,后是一個月拍片】孩子四歲左脛骨中下段骨折錯位一個月現石膏固定未手術。看片錯位是向前還是側方位移位?有多少度?是不是會畸形愈合?最好充分估計下塑形期能塑形多少?骨頭能長直不?


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醫生回復區

周盛智
周盛智 淮北市人民醫院   副主任醫師 擅長: 拇外翻及相關畸形,腰椎間盤突出,臂叢神經損傷,胸腰 幫助網友:11642稱贊:1
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2017-11-08 16:40:33 我要投訴

      你說的問題很難回答,手機上沒有合適的測量工具,意義不大。對4的小孩來說,骨骼塑形能力很強,這點錯位是可以接受的,不需手術治療。一般來說恢復還是不錯的。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監獄醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網友:82029稱贊:95
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2017-07-06 09:57:57 我要投訴

      病情分析:
      目前的檢查結果提示骨折線模糊,也就提示正在恢復期的表現,這本身需要一個恢復過程,沒有明顯的骨折移位,保守治療就可以,
      指導意見:
      所以目前的這種情況就是正常觀察,也不要采取過多的措施,三個月以后再復查,

2017-07-06 10:22 ask79008180s9 追問

這個移位不明顯嗎?看起來很歪啊!

2017-07-06 10:53醫生回答:

這需要逐步恢復,功能不會受到影響就可以,

溫志偉
溫志偉 中山市港口醫院   醫師 擅長: 中醫骨傷疾病,影像檢查選擇 幫助網友:43814稱贊:3345
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2017-07-06 10:01:36 我要投訴

      病情分析:
      兒童,四歲,外傷導致左側脛腓骨遠端骨折,照片看起來少許成角度,也是向腓側成角移位不大
      指導意見:
      當然如果是照片后期復查x光看起來骨痂形成,骨折線模糊,說明有恢復,這對位情況,后期塑形能力可以恢復,不影響功能的。
      
      以上是對“請醫生幫我看下片,【第一張是剛骨折拍片”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊俊河
楊俊河 醫師 擅長: 擅長肝膽胰脾、 胃腸 、乳腺、 甲狀腺、 肛腸 、 幫助網友:85492稱贊:5422
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2017-07-06 10:06:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,從孩子骨折的情況檢查的x光片來看,是向外側和后側一位的,而不是單純的向一側移位這樣的情況,如果不手術切開復位的話是很難把骨折對位良好的。
      指導意見:
      建議馬上去三甲醫院骨科住院治療,因為脛骨骨折是下肢最重要的骨骼,如果不能夠愈合好的話,以后有可能嚴重影響下肢的生長發育,嚴重影響孩子的身高,并且有可能影響下肢的活動和行走。
      醫生詢問:
      做家長的不要輕視,今早治療預后才會比較好,必須給孩子補鈣,促進骨折的愈合。

2017-07-06 10:13 ask79008180s9 追問

可是現在己經一個月了,還可以手術嗎?風險是不是很大?必須手術嗎?塑形也長不直嗎?

2017-07-06 11:00醫生回答:

這樣的話就不能夠手術了,需要繼續使用石膏固定休養2個月的時間的,等到骨折愈合好以后就需要進行關節活動功能的鍛煉

2017-07-06 11:49 ask79008180s9 追問

6月.4號骨折的,今天7月6號有一個月了,有骨茄生長就不能手術嗎?那保守冶療隱患就很大嘍,會出現長短腿?隨著孩子生長發育會不會長短腿差距越來越大?如果這樣后面可以進行矯形嗎

2017-07-06 11:51醫生回答:

從孩子骨折的情況看沒有損傷骨骺是不會導致下肢生長不一樣的,骨痂形成了就不能夠手術了,現在只要給孩子補鈣休養就可以了,以后骨折愈合好在進行功能鍛練不會有嚴重的后遺癥

2017-07-06 11:56 ask79008180s9 追問

那依您的經驗來看,不會有嚴重的后遺癥,但那會有哪些后遺癥呢?沒有其它辦法了嗎?一一

2017-07-06 11:58醫生回答:

小兒的骨折的愈合的能力是很強的,有骨折以后的從建功能的,所以不需要太擔心,只要過2個月在復查就可以了

2017-07-06 12:18 ask79008180s9 追問

謝謝您的回復現在是每星期都復查每星期換石高的就怕她畸形!但骨折的地方還是疼痛,這正常嗎可以吃點什么藥嗎?謝謝祝您一生平安健康!

2017-07-06 17:06醫生回答:

疼痛是不正常的,有可能是骨折沒有固定好造成的,需要去專科骨科醫院在看一下石膏的固定的情況,如果沒有固定好的話需要從新固定的,給孩子服用高鈣片補鈣才能夠促進骨折的愈合的

朱帥
朱帥 葫蘆島市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 內痔,外痔,混合痔,肛周膿腫,肛瘺,肛裂,胃潰瘍, 幫助網友:8317稱贊:24
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2017-07-06 10:07:20 我要投訴

      病情分析:
      這個畸形愈合的角度比較大,當初應該好好在復位一下,但好的一點
      指導意見:
      就是孩子不算大,后期可以骨痂重塑,還是會回來很多的,至少愈合不受大的影響。

2017-07-06 13:54 ask79008180s9 追問

那現在還能手法復位嗎一個月了

2017-07-06 16:22醫生回答:

不能了,時間太久了。減少負重就可以。現在復位會造成骨不連。那樣更后悔,或者去專門的小兒外科咨詢

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮馬當衛生院   副主任醫師 擅長: 以內兒科為主的全科醫療,對腦血管疾病,糖尿病,風濕 幫助網友:110423稱贊:2563
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2017-07-06 10:11:09 我要投訴

      病情分析:
      根據您的敘述,孩子四歲左脛骨中下段骨折錯位一個月現石膏固定未手術。看片錯位是是側方位移位。看片子有150度。考慮不會畸形愈合。考慮經過一定的時間會恢復正常的狀態,骨頭能長直。
      指導意見:
      請保持心情舒暢,好好照顧孩子,避免孩子劇烈的活動,導致錯位加重。注意飲食營養,避免偏食。適當的抬高患肢。
      醫生詢問:
      把醫生的檢查報告單子發過來看看,這是正位片還是側位片?

2017-07-06 10:39 ask79008180s9 追問

不好意思,是15度還是150度?前兩個圖是正位后面一個是側位。

2017-07-06 10:43醫生回答:

您沒有必要糾結于多少度的移位。孩子目前的狀態恢復是比較良好的,應該會恢復的之后看不太出來的。不要太擔心了,只有微量的移位傾斜。

郝振坤
郝振坤 醫師 擅長: 擅長,頸椎病,腰椎間盤突出癥,退行性骨關節病,骨折 幫助網友:2175稱贊:1
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2017-07-06 10:16:31 我要投訴

      病情分析:
      我看了你拍的片子,骨折雖然有點錯位,但立線線可以,第二張片子有骨痂形成
      指導意見:
      從片子上看,這己達到功能對位,小孩兒才四歲塑型比較快,骨折達到骨性愈合后,部分多余的骨痂開始吸收,估計在4個月以上,在這期間不影響孩子的活動
      以上是對“請醫生幫我看下片,【第一張是剛骨折拍片”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-06 11:55 ask79008180s9 追問

謝謝您的回答!看第二張圖有骨茄生長,但好象往錯位端長了是不?【有陰影的移位處】求幫忙看下,謝謝!

2017-07-06 21:02醫生回答:

骨痂長都是這么長的,把錯位的那一部分補不起來,等骨性愈合后,那部分就吸收啦

李新鳳
李新鳳 副主任醫師 擅長: 腦梗后遺癥,糖尿病后遺癥,狂犬病預防,小兒麻痹癥, 幫助網友:19889稱贊:5
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2017-10-18 17:09:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況,和你發的圖片所見,你經過石膏固定后,骨折處有往后移的情況。
      指導意見:
      根據拍片的情況,后移不是太多,稍微有15度的傾斜,應該不影響功能,骨頭完全長直不太可能。
      

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