病情分析：
      考慮是子宮破裂。緊急剖宮產手術。考慮是子宮破裂。緊急剖宮產手術。
      指導意見：
      考慮是子宮破裂。緊急剖宮產手術。考慮是子宮破裂。緊急剖宮產手術。考慮是子宮破裂。緊急剖宮產手術。
      

      病情分析：
      你好，現在宮口開大九Cm，但是下腹郭壓痛，反跳痛明顯是，子宮廓不清胎心消失，這種情況很有可能是先兆子宮破裂。
      指導意見：
      我建議你，這種情況不能排出先兆子宮破裂的可能，要及時得剖腹做手術，不能再繼續等下去。
      

      病情分析：
      根據你所述情況分析，初步診斷為分娩期胎盤早剝。緊急措施是結束分娩。
      指導意見：
      產婦是否有妊高癥？催產素使用劑量大。胎盤早剝可危及母兒生命，建議立即剖宮產終止妊娠。
      
      以上是對“初產婦妊娠40周,臨產16h”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好！妊娠40周，以達足月，產婦出現腹痛嘔吐，煩躁不安，首先考慮先兆子宮破裂的可能。
      指導意見：
      子宮輪廓不清，胎動胎心消失。考慮胎兒在宮內已經窘迫，胎心監測是必須的。建議最好及時剖宮產。
      

      你好，根據你所說的情況考慮，應當盡快剖宮產，考慮子宮破裂的可能，并且需要備集足新鮮的血液，輸液開放靜脈通路，通知新生兒科，做好搶救新生兒的準備。