您好，灰指甲是真菌感染導致的。最好的治療就是用抗真菌的藥物，但是用藥需要長期堅持。所以一般不推薦口服用藥，因為抗真菌的藥物副作用比較大。主要是用外用的藥物，比如酮康唑，亮甲。
      

      病情分析：
      您好！灰指甲也叫甲真菌病，是真菌感染引起的，需要口服抗真菌藥物治療
      指導意見：
      抗真菌藥物有很多，推薦口服鹽酸特比萘芬片，按照說明服用。基本不需要外用的了。
      

      病情分析：
      你好，根據你提供材料，你患有灰指甲，屬于真菌感染指甲引起的，多伴有手足癬。
      指導意見：
      建議你盡量把灰指甲修剪干凈，然后外涂亮甲，然后薄膜封包，早晚1次，連續1個月，另外口服氟糠唑分散片，每次3粒，每周1次，連續6周，同時積極治療手足癬，外涂酮糠唑搽劑，然后外涂特比萘芬軟膏或者曲安奈徳益康唑乳膏，早晚1次，直到痊愈。
      
      以上是對“大夫，我得灰指甲有四年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！