你好，根據您的敘述出現上述癥狀，初步考慮包莖的可能性比較大，包莖下方可會有尿垢存留，導致細菌滋生，局部反復發作的慢性炎癥，以及包皮束縛陰莖頭會影響陰莖的發育，建議就診醫院檢查以后手術治療。
      

      病情分析：
      患者包皮過緊，陰莖勃起時，龜頭不能外露，包皮不翻轉至冠狀溝，這種情況可診斷為包皮過長，包莖。
      指導意見：
      建議患者可行包莖分離包皮環切術，并保持局部清潔與衛生，勿自行翻轉包皮。
      

      病情分析：
      像你這個情況，建議最好是到正規的醫院做一下手術會比較好。像你這種情況是不太正常的，勃起的時候上面小包皮弄不能落下來，是很嚴重的。
      指導意見：
      建議您最好是到正規的醫院的外科看一下，外科醫生讓外科醫生幫你做一個小手術會比較好。
      
      以上是對“包皮緊。勃起的時候上面小，包皮不能弄下來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！