病情分析：
      你的情況考慮是大便干燥等導致肛周裂開，會有疼痛，便血的情況
      指導意見：
      肛裂一般不需要手術治療，可以使用藥物治療比如高錳酸鉀坐浴，痔瘡栓，保持大便通暢
      

      根據你的詳細描述首先可以確定得是痔瘡，一般痔瘡就像你說的，大便時很痛，有血。一般肛裂你是拉大便的時候劇痛，1.疼痛是肛裂的最主要癥狀，疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。糞便刺激潰瘍面的神經末梢，造成便后嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛，可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側。一次典型的肛裂疼痛過程是：疼痛－緩解－高峰－緩解－再疼痛。便后數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。之后因內括約肌痙攣，產生劇痛，持續數分鐘或數小時，此時患者會坐立不安，難以承受，直至括約肌疲勞后，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。待到再次排便，疼痛再次發生。2.便血，排便時滴血或便后紙上擦血為主，血色鮮紅，不會像痔瘡一樣出現噴血，很少大出血。肛裂便血也會周期性反復發作。