健康咨詢描述: 患有子宮肌瘤,一周前做的腹腔鏡手術(shù),術(shù)后腸粘連不了嚴(yán)重,已經(jīng)通氣和通便,術(shù)后伴有發(fā)燒。 最近幾天,咳嗽,嘔吐沒(méi)有食物,做了腹部和胸部CT,顯示腹部腸管積氣,抽血化驗(yàn)結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)14.15,中性粒細(xì)胞百分比程82.5 目前看了消化內(nèi)科和呼吸科,但都沒(méi)有多大作用,現(xiàn)在看有哪位醫(yī)生可以幫我分析分析!跪謝……
病情分析:
你好,這種情況常見(jiàn)于炎癥感染所致,要積極抗炎治療。多喝水,多觀察。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)對(duì)癥治療。積極配合醫(yī)生治療。避免自行用藥,以免加重病情。
病情分析:
腹腔鏡子宮切除術(shù)后,腹脹考慮腸粘連,雙出現(xiàn)咳嗽,發(fā)燒白細(xì)胞增高,說(shuō)明有感染。感染的原因有兩種,一個(gè)是術(shù)后腹腔殘余感染,一個(gè)是肺部感染。
指導(dǎo)意見(jiàn):
如果是肺部感染,治療效果不好,可以做痰的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),針對(duì)細(xì)菌就可以用細(xì)菌敏感性的藥物了。腸脹氣可以用大承氣湯治療。
感謝您的回復(fù)!目前主要是不能吃飯,嘔吐的特別厲害,一咳嗽就會(huì)引起嘔吐!做的腹部CT顯示腸管積氣,還有肺部的表示肺部紋理增重,雙側(cè)胸腔積液,心包積液。手術(shù)時(shí),醫(yī)生說(shuō)腸粘連嚴(yán)重,目前已通便通氣!
嘔吐不能吃飯就是腸粘連,可以中藥治療,肺炎或胸腔積液穿刺做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)可以找到有效治療炎癥的抗生素。
病情分析:
您好,根據(jù)您說(shuō)的情況看,您是咨詢關(guān)于子宮肌瘤術(shù)后的有關(guān)問(wèn)題,您的血常規(guī)白細(xì)胞是增高的,應(yīng)該是有炎癥的可能。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好,如果是化驗(yàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高的話多是有炎癥的,建議您先進(jìn)行抗炎治療觀察看,吃清淡易于消化的食物,定期進(jìn)行復(fù)查。
以上是對(duì)“患有子宮肌瘤,一周前做的腹腔鏡手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
現(xiàn)在主要問(wèn)題是嘔吐,一口飯都吃不進(jìn)去,據(jù)說(shuō)引起嘔吐的原因有很多種,現(xiàn)在具體找不到是什么原因引起的嘔吐
如果是有嘔吐的話,也是需要除外腸梗阻的可能。
現(xiàn)在我們做了一個(gè)腹部CT,說(shuō)腸管積氣,但是目前通氣并且通便,也會(huì)腸梗阻嘛?
如果是通氣通便的話腸梗阻的可能性不大的,
目前有點(diǎn)氣短,嘔吐,咳嗽,沒(méi)法吃飯是最嚴(yán)重的
您的腸脹氣可能是導(dǎo)致您不能夠進(jìn)食和嘔吐的直接原因,建議您去普外科進(jìn)行檢查看。
好的,謝謝您
不用客氣,希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝您早日康復(fù)!
溫馨提示:
定期參加?jì)D科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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