患有子宮肌瘤，一周前做的腹腔鏡手術

女 | 47歲懸賞2個健康幣 2017-06-16 08:45:40 3人回復來自

健康咨詢描述：患有子宮肌瘤，一周前做的腹腔鏡手術，術后腸粘連不了嚴重，已經通氣和通便，術后伴有發燒。最近幾天，咳嗽，嘔吐沒有食物，做了腹部和胸部CT,顯示腹部腸管積氣，抽血化驗結果顯示白細胞計數達14.15，中性粒細胞百分比程82.5 目前看了消化內科和呼吸科，但都沒有多大作用，現在看有哪位醫生可以幫我分析分析！跪謝……

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張雋瑜麗水市中心醫院副主任醫師擅長: 貧血，白血病，淋巴瘤，骨髓瘤，高血壓，糖尿病，胃腸幫助網友：8812

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2017-06-16 08:49:45 我要投訴

      病情分析：
      你好，這種情況常見于炎癥感染所致，要積極抗炎治療。多喝水，多觀察。
      指導意見：
      建議在醫生指導下及時對癥治療。積極配合醫生治療。避免自行用藥，以免加重病情。

王立民辛集市第一醫院副主任醫師擅長: 甲狀腺疾病，肝膽疾病，胃腸疾病及泌尿外科疾病。幫助網友：20590

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2017-06-16 09:10:20 我要投訴

      病情分析：
      腹腔鏡子宮切除術后，腹脹考慮腸粘連，雙出現咳嗽，發燒白細胞增高，說明有感染。感染的原因有兩種，一個是術后腹腔殘余感染，一個是肺部感染。
      指導意見：
      如果是肺部感染，治療效果不好，可以做痰的細菌培養加藥敏試驗，針對細菌就可以用細菌敏感性的藥物了。腸脹氣可以用大承氣湯治療。

2017-06-16 09:23 ask78476859cs 追問

感謝您的回復！目前主要是不能吃飯，嘔吐的特別厲害，一咳嗽就會引起嘔吐！做的腹部CT顯示腸管積氣，還有肺部的表示肺部紋理增重，雙側胸腔積液，心包積液。手術時，醫生說腸粘連嚴重，目前已通便通氣！

2017-06-16 10:39醫生回答：

嘔吐不能吃飯就是腸粘連，可以中藥治療，肺炎或胸腔積液穿刺做細菌培養加藥敏試驗可以找到有效治療炎癥的抗生素。

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李東勤醫師擅長: 婦產科常見病和多發病的診治,如不孕不育,婦科炎癥及幫助網友：42512稱贊：317

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2017-06-16 08:52:30 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據您說的情況看，您是咨詢關于子宮肌瘤術后的有關問題，您的血常規白細胞是增高的，應該是有炎癥的可能。
      指導意見：
      您好，如果是化驗白細胞和中性粒細胞增高的話多是有炎癥的，建議您先進行抗炎治療觀察看，吃清淡易于消化的食物，定期進行復查。
      以上是對“患有子宮肌瘤，一周前做的腹腔鏡手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2017-06-16 08:54 ask78476859cs 追問

現在主要問題是嘔吐，一口飯都吃不進去，據說引起嘔吐的原因有很多種，現在具體找不到是什么原因引起的嘔吐

2017-06-16 08:56醫生回答：

如果是有嘔吐的話，也是需要除外腸梗阻的可能。

2017-06-16 09:04 ask78476859cs 追問

現在我們做了一個腹部CT,說腸管積氣，但是目前通氣并且通便，也會腸梗阻嘛？

2017-06-16 09:05醫生回答：

如果是通氣通便的話腸梗阻的可能性不大的，

2017-06-16 09:09 ask78476859cs 追問

目前有點氣短，嘔吐，咳嗽，沒法吃飯是最嚴重的

2017-06-16 09:11醫生回答：

您的腸脹氣可能是導致您不能夠進食和嘔吐的直接原因，建議您去普外科進行檢查看。