病情分析：
      根據你的描述，大便的時候老是拉不出，用力拉出一點點都是像羊屎一樣一課課的，還有一點血
      指導意見：
      根據你現在大便時出現的癥狀和體征，考慮是因為大便干燥引起的內痔。建議多喝水，多吃點水果和蔬菜，多運動，就會好轉的。
      

      你好，這種情況應該是有便秘導致的肛裂的，需吃清淡易消化飲食，多吃青菜和水果，多按揉肚子，多運動鍛煉，養成每天都排便的習慣，盡量少用藥物，以免產生藥物依賴。
      

      病情分析：
      你好考慮是便秘，痔瘡，肛裂上火等原因引起的上述癥狀
      指導意見：
      可以服用槐角丸治療觀察看看，多喝水多吃蔬菜水果，注意飲食避免辛辣刺激食物
      
      以上是對“大便的時候老是拉不出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，考慮你的情況是有便秘、痔瘡或者肛裂的可能性較大。
      指導意見：
      你好，這個情況建議使用馬應龍痔瘡膏、益生菌等等治療，多吃蔬菜水果，多喝蜂蜜水
      

      病情分析：
      您好，應該是便秘，多是由于胃腸功能弱引起的，最好去醫院消化科檢查一下，可以服用麻仁軟膠囊，乳果糖口服液治療。
      指導意見：
      必要時可以外用開塞露，不要吃生冷油膩的食物，飲食清淡，多吃水果蔬菜等纖維素含量高的食物，祝健康。