病情分析：
      肺結核的診斷，如果血或痰檢查結核抗體陽性，就要懷疑結核可能，但確診要以痰找到結核菌或氣管鏡活檢組織病理為準
      指導意見：
      氣管鏡可以取到氣管深部的痰還能做組織活檢，建議需要做的，如果確診肺結核，需要到結核病?？漆t院治療
      

      病情分析：
      持續咳嗽多年，原有支氣管擴張，最近查血免疫學陽性，不能直接確診是肺結核，還需要結核病門診進一步檢查確診。
      指導意見：
      胸片懷疑肺結核，需要檢查痰涂片、痰培養、結核菌素試驗等，如果痰菌陽性，可以不用做支氣管鏡刷片檢查。
      

      病情分析：
      要明確是否有肺結核的話，這個還是需要支氣管鏡檢查的了。
      指導意見：
      本身支氣管擴張也是會有出血，根據癥狀的話是不能明確的，需要是明確診斷后治療。
      
      以上是對“咳嗽12年伴咳血，有支擴”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！