病情分析：
      脂肪瘤常見于軀干、四肢近端皮下，大部分為良性病變，可逐漸增大，一般無明顯癥狀。你說的疼痛，可能是局部壓迫所致，增大也是正常現象
      指導意見：
      建議可當地醫院做個局部彩超，觀察下脂肪瘤情況如果較大且影響活動等情況，還是建議手術切除。平時注意不要擠壓腫瘤
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況對于脂肪瘤來說如果伴有疼痛癥狀，無論是什么形狀都需要手術切除。
      指導意見：
      我的意見是首先不用擔心，脂肪瘤是良性瘤，如果脂肪瘤小而且沒什么不適癥狀，可以暫時觀察，反之如果伴有疼痛不適等癥狀則需要手術切除。祝你早日康復。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的這個癥狀有疼痛，建議可以做手術切除。
      指導意見：
      建議平時注意多觀察有無增大紅腫的現象，飲食清淡一點忌口辛辣等刺激性的食物。
      
      以上是對“20歲就有皮下脂肪瘤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！