你好，根據患者提供病史考慮可能是花斑癬，俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。本病呈慢性，有輕度的炎癥，通常無自覺癥狀，少部分伴有瘙癢。建議可以外涂抗真菌藥膏，如酮康唑軟膏、聯苯芐唑軟膏等，一天兩次，建議連續使用兩周；平日注意勤洗澡換衣服，保持身上干爽透氣，不用過熱的水及肥皂刺激皮膚。
      

      病情分析：
      花斑癬也叫汗斑，是由糠批馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。特別是男青年，由于活動多而出汗多，如果不及時換洗衣服和揩干皮膚，則很容易發生花斑癬。身體虛弱、營養不良可誘發本病。
      指導意見：
      花斑癬治療首先是控制汗液（硫磺香皂洗澡），提高抵抗力（不要熬夜），抗真菌治療（外用特比乃芬凝膠口服伊曲康唑但伊曲康唑不能連續吃）。本病復發率很高。
      

      病情分析：
      目前沒有看到具體的局部表現情況，沒有辦法做出準確判斷，有必要上傳圖片。
      指導意見：
      需要對你的情況作出全面了解，作出更直觀的判斷，以便于采取相對應的措施有針對性的治療。
      
      以上是對“去年開始長的，剛開始就一兩塊給指甲蓋那么大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好這位朋友，這個考慮是癬，主要是真菌感染引起的,
      指導意見：
      口服百癬夏塔熱膠囊，百癬夏塔熱片等，外用硝酸咪康唑軟膏、苯芐唑乳膏等治療。