病情分析：
      你好，您敘述的這個蛔蟲在膽管里會形成膽道蛔蟲癥，會出現鉆頂樣疼痛。
      指導意見：
      這個疼痛是難以忍受的。治療的話必須通過手術才能解決。考慮還需要膽囊全切，
      

      病情分析：
      你好：根據你提供的情況，如果蛔蟲鉆，膽囊里不手術，吃藥可把蛔蟲藥死。
      指導意見：
      你好：建議你手術治療，如果用藥治死蟲，留在膽囊內，易引起膽結石，膽囊腫瘤一些疾病。
      

      病情分析：
      膽道蛔蟲癥：腸道蛔蟲病中最嚴重的并發癥。由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，并鉆入膽道出現的膽道感染。
      指導意見：
      手術指征：①合并急性化膿性膽管炎、膽囊炎；②合并肝膿腫、膽道出血、腹膜炎等；③合并有急性胰腺炎者；這個手術不算小手術。
      
      以上是對“請問醫生蛔蟲鉆膽必須手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種情況膽道蛔蟲疾病可以引起膽絞痛，可以醫院普外科就診，應用藥物治療觀察，必要時可以進一步手術治療。
      指導意見：
      建議忌辛辣刺激高脂肪油膩食物，飲食清淡，可以醫院普外科就診，輸液應用消炎解痙等藥物，必要時手術治療。