你好，根據你的描述，女性46歲，大腿上有一個黑痣，不小心扣掉了，現在又長出來一個褐色痣，且附近皮膚伴有刺癢和刺痛感，建議你到醫院外科就診手術治療患處，標本送病理。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。
      

      病情分析：
      你好。不要去摳它。那樣容易引起發炎感染的，用酒精消毒。如果黑痣發生破潰，疼痛，迅速長大等就需要去醫院做病理檢查。
      指導意見：
      希望能夠幫助到你。如果還有其他的健康問題歡迎再來咨詢，祝你身體健康生活愉快。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，你的情況最好還是將痣手術切除，
      指導意見：
      色素痣如果出現增大，搔癢等癥狀，是有惡變的可能的，以上建議希望對你有所幫助。
      
      以上是對“大腿上有一黑痣。不小心扣掉了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！