如果是冷熱刺激性的疼痛，有可能是牙髓炎，如果出現咬合疼痛有可能是牙根尖的炎癥。可以酌情使用阿莫西林克拉維酸鉀或者是頭孢氨芐，不能使用甲硝唑和止痛藥物。你最好到口腔科看一看，有可能需要做牙體治療或者是局部處理。
      

      病情分析：
      你好，你現在是23歲，你所說懷孕有五個多月了，蟲牙疼的厲害我們初步判斷是牙髓炎。
      指導意見：
      根據您的描述來看我們建議您盡快去醫院口腔科進行常規治療，比如說根管治療術，該項治療對胎兒是沒有影響的。
      

      病情分析：
      你好，懷孕期間齲齒出現疼痛，需要注意口腔衛生，用淡鹽水漱口，
      指導意見：
      同時不能吃辛辣刺激性食物，如果疼痛特別明顯，最好去醫院口腔科看看是否能采取適當的安全治療，避免疼痛太明顯刺激胎兒
      
      以上是對“懷孕五個多月，蟲牙疼的厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好，懷孕期間是不能吃藥和打麻藥的。但是可以冰敷下緩解疼痛，必要時做些不影響懷孕的基礎治療。