健康咨詢描述: 病人4月22號肺結核,高燒不退,頭痛,胸痛住院治療,治療半月沒有好轉,一直頭痛,高燒不退,6號開始語無倫次,不知道自己在干什么,7號做腰穿是結核性腦膜炎,9號下午開始煩躁,昏睡,剛開始還認的到人,因病人有乙肝,治療一周,肝臟嚴重損傷,停部分結核保肝,等肝臟恢復,繼續治療,但沒有一點效果,現在病人認不到人,不說話,大小便失禁,但能吃飯,結果是耐藥,耐5種,6月2號開始用二線藥,請問這耐藥病人是治不好嗎?會死亡嗎?他是不是腦部有膿包破溢了。
病情分析:
結核性腦膜炎是結核菌侵犯了腦膜,首先要抗結核治療,但是抗結核藥物損害肝功能,又有乙肝,治療起來是很棘手。
指導意見:
耐藥就是藥物不起作用了,需要換二線藥物,治療難度肯定大,而且結核的治療起效很慢,不會在幾天之內出現明顯的效果的。現在只能是權衡利弊,該用的用了,等待效果。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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