你好，根據你的描述，老人年齡78歲，如果有動脈瘤，蛛網膜下腔出血，現在未完全清醒，雖然有反應，但預后肯定是不好的，現在已經氣管切開，注意預防肺部感染，還要預防靜脈血栓。
      

      病情分析：
      如果是78歲動脈瘤手術后預后就會比較差，沒有自主呼吸只有用呼吸機維持呼吸，
      指導意見：
      是否可以清醒，要看恢復情況，無法預測，只有靜脈輸液維持水電解質平衡，注意觀察生命體征，
      

      病情分析：
      你好，這種危急病癥預后都是很差的，你要有心理準備，臨床醫生都應該給你講過的，以后很長時間可能是這個樣子了。
      指導意見：
      現在呼吸機不能脫離，可能是大腦呼吸中樞損害引起的，感染的因素也不能排除，目前只能是維持治療，可以通過互聯網對該病有一個理性認識，不要埋怨醫生治療效果差，醫生一定是希望他好的。
      
      以上是對“動脈瘤珠網膜下月腔出血患者”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，你說的情況我看見了，根據病歷分析，應該是動脈瘤破裂造成蛛網膜下腔出血，手術后患者沒有完全清醒是嗎？
      指導意見：
      你好，建議你1、患者年齡較大手術的創傷恢復得較慢。2、雖有潛意識但是沒有完全清醒這種情況有兩種可能。（1）慢慢可以恢復（2）恢復不了最后合并感染。3、加強護理一方并發癥的發生。