28歲的男性患者，根據你的描述的情況，有過高危性行為，已經確診患有病毒性皰疹的情況。對于是否合并存在艾滋病的情況，應該是不好明確的。應該是需要在高危行為的2~6周內積極抽血檢查做艾滋病血清免疫學檢查看看。
      

      病情分析：
      這是有一定的風險的，18天的時候檢查艾滋病陰性還不能排除艾滋病。但你說的這些癥狀對判斷有沒有艾滋病是沒有價值的。
      指導意見：
      要判斷是否有艾滋病，還是要通過檢查。到高危6周后用酶聯法等可靠的方法檢查，如果是陰性的，再過一兩個月復查，再是陰性就不必擔心艾滋病了。
      

      病情分析：
      艾滋病是一種常見的病毒性傳染病，是由于機體受到艾滋病病毒感染引起的
      指導意見：
      根據你敘說的情況，目前的表現通過做抗體檢查，可以確定不是艾滋病引起的，要排除感染，需要在70天后再做抗體檢測
      
      以上是對“20天之前有過一次高危性行為”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      艾滋病窗口期兩周到三個月，正常人2到6周，窗口期過了檢測陰性可以排除。
      指導意見：
      你20天前有過高危性行為，中途脫破了，又換了套，18天檢測陰性，還不能排除，窗口期還沒有過，等窗口期過了再排除一下。