你好，對于你的情況，牙齒有洞，一般情況都是由于齲齒發作所導致的癥狀，既然已經進行了局部修補，還是有疼痛，則需要檢查牙齒平片，是否有根尖炎的發作，如果存在根尖炎，則需要進行局部根管治療，再進行局部修補，必要時則需要進行牙齒拔除。
      

      病情分析：
      根據你說的情況，有兩種可能，一是以前做的保活髓治療，現在因繼發性齲而發生牙髓炎；二是以前就做的牙髓治療，因治療不完善所以又疼痛了。
      指導意見：
      據目前的癥狀來看，應該已經是牙髓炎了，因此要去看牙醫，首先要開髓引流，擴通根管，然后消炎消毒，最后充填。此外，治療后最好行冠修復。
      

      病情分析：
      可能是牙髓炎，牙髓炎就會造成牙痛，應該做根管治療才可以一次性治愈牙痛。
      指導意見：
      檢查是否牙齦炎，牙周炎都可以引起局部疼痛，可以用甲硝唑治療炎癥引起的疼痛，
      
      以上是對“以前左邊下排的倒數第二個大牙中間有個大洞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，蛀牙修補三四年以后，隱隱作痛，可能是有點炎癥。
      指導意見：
      可能是牙齦炎，可以服用點阿莫西林，甲硝唑，多喝點水，不要吃辛辣刺激性和過硬的食物。