您好，這種情況需要進一步檢查，一方面可以做PET-CT全身掃描，另一方面也可以考慮行顱內腫瘤穿刺活檢進行病理組織穴檢查，通過腫瘤細胞形態，免疫組化確定可能的原發部位。
      

      病情分析：您好，這種情況下應該想盡一切辦法盡可能尋找原發病灶，并判斷原發病灶的病理類型。指導意見：只有在原發病灶判斷基本清楚的情況下，才能選擇更為合適的治療方案。暫時針對于腦轉移瘤可以進行對癥治療。
      

      病情分析：你好，根據你的描述患者是腦轉移瘤，請問原發病灶是肺嗎請問你需要咨詢的問題是？指導意見：你好如果是肺癌腦轉移的話TNM分期考慮為四期，請問肺的病理類型是什么？如果是腺癌可以考慮基因檢測，如果是鱗癌可以考慮以全身化療為主的綜合治療，具體情況具體分析，需要根據患者病情綜合評估，制定治療方案
      
      以上是對“腦轉移瘤，有擴散，病灶已確定不在肺部”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：您好，這個情況建議可以做和全身的PET-ct顯像，明確原發腫瘤的來源。指導意見：您好，這個情況建議可以做和全身的PET-ct顯像，明確原發腫瘤的來源。