病情分析：
      咨詢關于檢查結果的相關問題，咨詢具體情況，目前檢查結果提示肝臟有病灶，是否需要手術的相關問題
      指導意見：
      您好，這種情況根據報告看，手術是有必要的，前提是患者要能夠耐受手術的風險和創傷。
      

      病情分析：
      你好，結合免疫組化和所有檢查結果看，可以暫時排除肝癌的可能性。
      指導意見：
      定期復查肝功能檢查，腹部超聲檢查以及肝臟纖維化標志物檢查。最好做血常規檢查和凝血功能檢查，看看有沒有切除脾臟的必要性。
      

      病情分析：
      根據您的描述，建議還是需要檢查一下AFP的肝臟上面有一個小結節在長大，所以還是
      指導意見：
      建議需要去醫院的普外科或者肝病中心進一步檢查，需要除外不好疾病的情況，然后就是有必要需要手術治療處理的
      
      以上是對“病人肝硬化20年，沒腹水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！