指導意見：
      1.藥物治療
      目前PCOS的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法，治療的目的主要與患者的生育要求相關。
      （1)降低高雄激素血癥的藥物治療
      1）口服避孕藥（OCP）已作為PCOS婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法，主要用于保護子宮內膜、調整月經周期，通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血癥。其中應用最多的降低高雄激素血癥的OCP是醋酸環丙孕酮，其具有孕激素活性并可與乙炔雌二醇結合發揮抗雄激素作用，它還可與毛囊細胞漿中的雙氫睪酮受體結合，阻斷雄激素效應向細胞核的傳導，通過抑制此受體活性抑制5α還原酶活性，使DHT生成減少、促性腺激素合成減少，促性腺激素水平降低使類固醇合成減少，增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸環丙孕酮在過去20年中一直被作為PCOS多毛治療的首選方法，連續6個周期以上的治療對60%～80%的多毛患者有效。OCP對于無生育要求的PCOS患者是一種簡單、經濟的治療方法，但最近的研究顯示其可能降低PCOS婦女胰島素敏感性和糖耐量，另外常見的副作用包括頭痛、體重增加、情緒改變、性欲下降、胃腸道反應和乳腺疼痛，應給予注意。
      2）糖皮質激素用于治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥，以地塞米松和強的松的療效較好，因為它們與受體的親和力較大，可抑制垂體ACTH分泌，使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長期應用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。
      3）安體舒通（Spironolactone）是一種醛固酮類似物，其對酶抑制作用的有效性與醋酸環丙孕酮相似，故兩種治療效果亦相似。同時其具有對抗雄激素作用，其治療高雄激素血癥的作用機理為競爭性與雄激素受體結合，在末梢組織與雙氫睪酮（DHT）競爭性結合受體，抑制17α羥化酶，使T、A減少。
      4）氟化酰胺（Flutamide）是一種類固醇復合物，有強效高特異性非類固醇類抗雄激素，沒有內在激素或抗促性腺激素作用，不能減少類固醇的合成，但通過受體結合抑制雄激素效應。與醋酸環丙孕酮相比，其治療后血清雄激素（包括總睪酮和游離睪酮）水平升高，但由于雄激素靶器官效應被拮抗，盡管血清雄激素水平升高，臨床表現沒有加重。長期大量服用有肝損害可能，另外是否造成胎兒畸形尚無定論，故服藥期間應避孕。
      （2)促排卵藥物治療
      有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠，PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展，但部分患者應用常規方法療效較差，故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。
      1）氯米芬（CC）1961年Greenblatt報道了應用氯米芬促排卵治療。CC已經成為PCOS促排卵治療的首選藥物，CC可與下丘腦雌激素受體結合，使中樞神經系統對循環中的雌激素水平的感應被阻滯，脈沖式GnRH和促性腺激素分泌增加，進一步引起卵泡生長和發育。另外，CC也可直接影響垂體和卵巢，分別使促性腺激素分泌增加，協同增強FSH誘導的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其他部位表現出抗雌激素特征，特別是子宮內膜和宮頸（使宮頸黏液黏稠）。這些抗雌激素效應對妊娠有負面影響。治療經常在自然周期月經來后或孕激素撤退出血后開始，即從周期的第2～5天開始，用藥5天，開始時間對排卵率、妊娠率和內膜并沒有顯著影響，在卵泡早期開始可以確保充分的卵泡募集。氯米芬的起始劑量通常是50mg，而100mg則對肥胖婦女更合適。如果以上方法沒有排卵反應，下一次劑量可增加50mg直到有排卵，盡管FDA推薦的日最高劑量達250mg，但臨床常用的最高劑量是150mg。應盡量采用最小的劑量治療，因為高劑量并不能改善妊娠結局，并且理論上對內膜厚度和著床有負面影響。如果用B超監測卵泡的成熟，主導卵泡達平均直徑18～20mm時就認為是成熟卵泡，對于B超顯示卵泡增大但不能排卵者，可用人絨毛膜促性腺激素（hCG）促排卵，指導同房時間。PCOS患者應用CC后排卵率可達80%以上，單獨使用妊娠率達30%～60%。用氯米芬兩個最明顯的副作用是輕度卵巢增大（13.6%）和多胎妊娠，其他副反應包括潮熱（10.4%）、腹脹（5.5%）和極少的視覺障礙（1.5%）。部分患者應用CC治療無效，稱為氯米芬抵抗，但目前對氯米芬抵抗的定義不同，最大劑量150～250mg不等，連續應用3個周期，均無排卵反應。
      2）促性腺激素（Gn）對于CC抵抗的患者，促性腺激素（Gn）是常用的促排卵藥物，包括FSH及HMG，目前Gn的制劑多樣，如hMG、尿FSH和重組FSH，但應用時都存在價格高、多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征（OHSS）風險的問題。常規方法月經3～5天起始，每天HMG1支/d或純FSH75IU/d，排卵率較高，妊娠率較高，但卵巢過渡刺激綜合征（OHSS）發生率高，多胎率高。目前多采用小劑量緩增方案，該方法排卵率為70～90%，單卵泡發育率50%～70%，周期妊娠率10～20%，OHSS發生率較低0%～5%，但治療周期長，患者費用相對高。
      3）來曲唑促排卵治療是芳香化酶抑制劑（AIs）的一種新的適應證，這類藥物以往主要用于乳癌的治療。它們可以單獨應用，也可與FSH聯合應用。主要副作用包括胃腸道反應、疲勞、潮熱、頭和背痛。目前臨床常用的芳香化酶抑制劑類藥物是來曲唑，主要用于氯米芬抵抗的患者，排卵率達80%，多于月經周期開始后或黃體酮撤退性出血后，月經第3～7天（共5天）應用，之后的監測過程同氯米芬。
      （3）胰島素增敏劑（ISD）治療
      PCOS的一個主要特征是胰島素抵抗，導致代償性高胰島素血癥，以便維持正常糖耐量（葡萄糖攝入后胰島素的正常反應）。在年輕PCOS婦女中，高胰島素血癥是糖耐量異常和后期心臟疾患的主要危險因素。另外，高胰島素血癥還可引起卵巢雄激素合成增加，進而導致無排卵、閉經和不孕。許多PCOS婦女表現為肥胖，由于體重增加胰島素抵抗更為明顯；非肥胖的PCOS婦女（占PCOS的20%～50%）多有腰圍/臀圍比增加，較正常組亦有更明顯的胰島素抵抗傾向。主要的胰島素增敏藥物有二甲雙胍（metformin）、曲格列酮（troglitazone）、羅格列酮（rosiglitazone）、ioglitazone和D-Chiro-Inosito，它們的主要適應證是有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的PCOS婦女。
      2.手術治療
      PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術（BOWR），這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞，卵巢間質產生雄激素減少，從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低，引起血清雄激素濃度進一步降低，這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。由于雄激素水平降低，術后大部分患者可恢復自發排卵和月經，有部分可能自然懷孕，但大部分妊娠發生在術后6個月左右。
      

      病情分析：
      您好，多囊卵巢綜合癥是內分泌紊亂引起的一組癥候群，常見的有肥胖，多毛，不孕，月經不調，不排卵，高雄激素等。
      指導意見：
      多囊卵巢綜合癥的治療方法有藥物治療和手術治療，可以吃中藥治療觀察看看。西醫是可以用避孕藥的，用于調節體內激素水平，一般需要3-6個月。

      病情分析：
      多囊卵巢的話，是會引起多卵泡同時發育，從而是會影響到懷孕的，是需配合給予治療的。
      指導意見：
      這個最好是服用西藥來給予治療，中藥的話，它的療效慢，時間會較長的，每天喝中藥，人是會較難受的，需慎重考慮下，祝早好
      以上是對“5月16號，查出有多囊卵巢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！