你好，如果是懷孕快4個半月了，一直沒有孕吐，這個情況也并不代表一定有問題啊，如果你現在吐出來的東西有血發黑這個情況，你得看一下是不是吃的食物的原因或者是有沒有胃炎胃潰瘍的問題，你可以先做個血常規看看。
      

      病情分析：
      你好，是有腸胃炎疾病引起的。建議你吃些，雷尼替丁膠囊等藥物進行治療，注意休息，多喝開水，規律飲食，不吃辛辣刺激生冷食物。
      指導意見：
      4到5個月檢查胎兒發育情況，到6個半月7個月左右檢查胎位，以后每到半個月檢查一次胎心、胎動、胎盤、羊水等，這些都是最基本的檢查。
      

      病情分析：
      這個情況還是需要引起重視的，根據您的描述，建議您是需要去醫院的口腔科聯合消化內科
      指導意見：
      和婦產科進行一下積極檢查，需要檢查有無口腔出血的情況，如果沒有的情況的話，那么考慮需要結合婦科，是否可行胃鏡檢查，需要除外胃出血情況的可能
      
      以上是對“懷孕快四個半月，一直以來沒有孕吐”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！