病情分析：
      血清膽紅素是體內(nèi)衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白而產(chǎn)生的，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過(guò)血液運(yùn)至肝臟，通過(guò)肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素。
      指導(dǎo)意見：
      正常范圍總膽紅素為4~20μmol/L，直接膽紅為0~7μmol/L，二者之差即為間接膽紅素正常值。肝臟疾病時(shí)膽紅素濃度明顯升高，常常反映較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害。膽汁淤積性黃疸時(shí)，由于直接膽紅素不能由肝細(xì)胞和膽管排出，以致血清直接膽紅素明顯升高，在總膽紅素中所占比值升高顯著;而肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，由于同時(shí)有肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄障礙，以致血清直接膽紅素/總膽紅素比值升高，但升高不如膽淤積性黃疸明顯;臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路膽紅素血癥。