指導意見：
      初步判斷您的寶寶目前正在換新的牙齒，如果新的恒牙已經長出來了，而原來的乳牙沒有及時脫落的話，建議及時帶小孩去當地的口腔科，把沒有及時脫落的乳牙拔掉，如果不及時拔除的話，可能就會導致新長出來的恒牙長歪掉了，拔掉乳牙恒牙會自行調整的。
      

      現在是20歲了嗎？那可能要用正畸的手段解決?？梢耘膫€照片看一下具體情況。如果是恒牙長出來了，乳牙還沒有掉，那要盡快把乳牙拔掉。這個年紀的話他恒牙可能不會自己長出來，如果是小孩子換牙期的話一般可以的。
      

      病情分析：
      你好，根據你所講的癥狀表現，應該是乳牙滯留所引起的牙列的擁擠現象。
      指導意見：
      現在應該及早地拔掉滯留的乳牙才可能會有一定的調整，否則就是需要進行牙齒的矯正的。
      
      以上是對“幼牙沒掉恒牙幾年前長就出來了歪了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你說的情況，應該是乳牙掉了，恒牙長歪了。
      指導意見：
      如果乳牙脫落了，恒牙還會繼續生長，但會牙列不齊，這需要做矯正來矯正牙齒。