月經血就是脫落的子宮內膜伴有子宮創面出血的混合物，所以月經血有血塊以及內膜一樣的組織是正常的。月經第五天創面基本上修復宮腔內少量的積血排出可以表現為黑色的。
      

      病情分析：
      你好。有黑血往往是月經量較少的表現。月經第五天出現黑血是正常的。
      指導意見：
      注意休息和保暖，不要多活動，不要劇烈活動，不要吃辛辣寒涼食物。規律生活，合理作息。
      

      病情分析：
      你好，根據你的病情和癥狀描述考慮是炎癥或飲食生活不規律導致
      指導意見：
      建議你月經期清淡飲食，放松心情，均衡營養，少熬夜，不要劇烈運動，忌冷飲刺激性食物，觀察下次月經期
      
      以上是對“女20今天是月經第五天怎么有黑血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！