健康咨詢描述:
公醫生,謝謝您!
我目前情況:
1、近幾天報告:血肌酐153、尿素12.9、尿酸0.487、血紅蛋白62、紅細胞計數3.45、紅細胞壓積22.6、MCV65.6、MCH18、MCHC274、RDW-CV21.7、RDW-SD52.3、MPV9.2。
2、尿常規(一年來):蛋白在2+和半個之間。紅細胞從下半年起沒有檢測到了。
3、口服代文高血壓藥(不服的話上壓145、下壓90左右)。
4、一年前給我看病的醫生告誡我不能多吃肉蛋魚,想吃也只能吃一點點,我爬樓梯總感覺心跳加快氣喘得緊,醫生給用過促紅素針劑,幾天后改服琥珀酸亞鐵,葉酸和碳酸氫鈉片,那時嘴唇和手指甲顏色蒼白臉色青黃。現在換一個中醫醫生治療,光服中藥和降壓藥,其它都停了,治療一年來嘴唇手指甲顏色不像過去嚇人有些紅色了,爬樓梯心跳也不是很急促了。但檢查下來血紅蛋白還是很低,所以現在開始服琥珀酸亞鐵片。
請問公醫師,是不是肌酐超過正常指標和血紅蛋白低于正常指標,就應該使用促紅素針劑,加亞鐵,加VC治療呢?不這樣治療的話,合并血液系統的危險多大?(或者應該怎樣治療才對癥呢?)請指教,感恩!
想得到的幫助:
腎性貧血怎樣把血紅蛋白提升到正常指標,其中應該注意什么?
有沒有對腎性高血壓更好的降壓藥?
病情分析:
腎性貧血,是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素產生不足,或尿毒癥血漿中一些毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血。
指導意見:
一般采用中藥活性物質重組人類紅細胞生成素,治療腎性貧血,效果好,副作用小。
病情分析:
目前的這種腎性貧血,應該評估具體的腎臟病變情況,需要預防病變進一步加重,盡量保護腎功能,因為有蛋白尿,提示治療效果不理想,
指導意見:
單純的貧血可以使用促紅細胞生成素,這是目前的主要治療方法,腎臟病變引起的,促紅細胞生成素偏低,出現的貧血,應該對癥治療,
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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