病情分析：
      煙霧病患者發(fā)生顱內(nèi)出血主要有兩個(gè)原因：擴(kuò)張的、脆弱的煙霧狀血管破裂出血或基底動(dòng)脈環(huán)微動(dòng)脈瘤破裂出血。煙霧狀血管破裂出血主要是由于持續(xù)的血流動(dòng)力學(xué)壓力使脆弱的煙霧狀血管破裂，通常出血發(fā)生于基底節(jié)區(qū)、丘腦及腦室旁區(qū)域，且常常合并腦室內(nèi)出血，腦血管造影時(shí)可發(fā)現(xiàn)位于側(cè)枝或煙霧狀血管的周圍性動(dòng)脈瘤?；讋?dòng)脈環(huán)動(dòng)脈瘤破裂出血通常是由于位于基底動(dòng)脈分叉部或基底動(dòng)脈與小腦上動(dòng)脈交界處動(dòng)脈瘤破裂所致。對(duì)于煙霧病患者的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)在提供血流代償前循環(huán)上往往起著重要的作用，相應(yīng)的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)也承擔(dān)著較大的血流動(dòng)力學(xué)壓力，這或許是誘發(fā)患者動(dòng)脈瘤形成和造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個(gè)重要原因。
      指導(dǎo)意見：
      成年病人如果不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)記憶力下降，甚至顱內(nèi)腫瘤、腦梗死、腦出血(致死原因)等。因此，如果得不到適當(dāng)?shù)闹委煟瑹熿F病的致殘、致死率較高，嚴(yán)重影響病人的生命和生活質(zhì)量，聯(lián)合血管旁路手術(shù)是目前治療煙霧病最有效的手術(shù)方式。