病情分析：
      依據你的描述，19歲，女，先天性耳前痿管，小在瘺管口前邊腫了一個包軟的，是需要吃藥消炎還是做引流啊。
      指導意見：
      如果沒有紅腫疼痛，可以用消炎藥為主，比如口服頭孢類。如果局部明顯紅腫，有波動感，那就要切開引流。
      

      病情分析：
      根據你的描述，耳前瘺管，小孔前有腫脹，是軟的，考慮有瘺管復發。
      指導意見：
      根據你耳瘺管的情況，有復發的情況，建議去醫院做一下檢查，最好手術切除，才能治療徹底。
      
      以上是對“耳前痿管，小孔前邊腫了一個包軟的，是需要”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！