病情分析：
      九歲小孩口腔內乳牙恒牙都有，而兩者都需要治療，治療目的及方法可以稍有差異，因此建議帶小孩看牙醫去。
      指導意見：
      用手摳不掉的黑斑，有的是緊緊附著在牙面上的異物，牙醫用工具是可以去除的；而是齲壞導致的黑斑，就要盡早進行治療了。假如是恒牙上的，就更應該早治療。
      

      您好，很高興為您解答！根據你的描述懷疑是釉質發育不全或者鈣化不良。此類疾病的典型疾病是氟斑牙或者四環素牙。其癥狀為牙齒呈白堊色，嚴重的有黃褐色、黑色斑點或斑塊，牙齒耐酸不耐磨，有時有實質性缺損。另外檢查是否是色素或者菌斑結石附著。建議去口腔科檢查。